口腔疾病都有哪些

口腔疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙体硬组织非龋性疾病、口腔颌面部感染与外伤、牙列缺损与错畸形以及口腔肿瘤等大类，其中龋病和牙周病在人群中分布最广。

一、按发病部位与性质分类

1、龋病：牙体硬组织在细菌等因素作用下发生慢性破坏，早期表现为白垩色斑块，继续发展形成龋洞，遇冷热酸甜可产生一过性敏感。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁成年人恒牙龋患率为89.0%。

2、牙周病：累及牙龈和牙周支持组织，包括牙龈炎与牙周炎。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血；牙周炎可导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。上述同一次调查显示，35至44岁成年人牙周健康率仅为9.1%。

3、牙髓根尖周病：多由龋病向深层发展引起，表现为自发性牙痛、夜间痛、咬合痛，根尖区可出现肿胀与瘘管。

4、口腔黏膜病：包括复发性阿弗他溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需由专科医师评估并定期随访。

5、牙体硬组织非龋性疾病：如牙发育异常、牙外伤、楔状缺损、牙本质敏感等。

6、口腔颌面部感染与外伤：包括智齿冠周炎、颌面部间隙感染、牙折与颌骨骨折等。

7、牙列缺损与错畸形：牙缺失、牙列不齐、反咬合、深覆盖等，影响咀嚼效率与面部发育。

8、口腔肿瘤与癌前病变：包括舌癌、牙龈癌、口底癌等，早期可表现为长期不愈的溃疡或菜花样新生物。

二、需要警惕的表现

• 溃疡超过两周未愈合
• 口腔内出现无痛性硬结或白斑、红斑
• 刷牙或进食时反复出血
• 牙齿松动且伴牙龈退缩
• 张口受限或颈部出现无痛性肿块

出现上述任一情况，建议到口腔科或口腔黏膜科就诊，由医师判断是否需要进一步检查。日常保持每天两次刷牙、使用牙线、限制含糖食物摄入频率，并每6至12个月接受一次口腔检查，可降低多数常见口腔疾病的发生风险。口腔疾病种类多、早期症状常不典型，定期检查是发现病变的主要途径。

常见问题

否。龋病早期与牙龈炎常无明显疼痛，口腔白斑、口腔扁平苔藓也可能无痛，仅凭疼痛判断口腔健康并不可靠。

是。牙龈出血多提示牙龈炎或牙周炎，应到口腔科检查牙周状况，由医师评估是否需要牙周基础治疗。

超过两周仍未愈合的溃疡应就医。普通复发性阿弗他溃疡多在1至2周内愈合，长期不愈需排除其他病变。

口腔白斑属于潜在恶性疾患，存在一定恶变风险，需由口腔黏膜科医师评估并定期随访，不能自行判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔内科学.

[4] 人民卫生出版社. 口腔颌面外科学.