癫痫突然发作了该怎么办

癫痫突然发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围硬物与尖锐物，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若超过5分钟或反复发作，须立即拨打急救电话。

现场处置的核心步骤

1、保持安全体位：将患者轻放于地面或床上，头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开领口与腰带，减少束缚。

2、移开危险物品：迅速清除患者周围桌椅、玻璃、热水等物品，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

3、记录发作时间：从发作开始计时，同时观察肢体抽搐形式、意识状态、双眼位置，这些信息对后续诊断具有重要价值。

4、禁止强行干预：不可按压抽搐肢体，不可掐人中，不可向口腔内塞入毛巾、筷子或手指，此类操作可能导致骨折、牙齿脱落或施救者被咬伤。

5、发作后护理：抽搐停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊阶段，应继续保持侧卧位，陪伴至完全清醒，避免立即喂水喂食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟；
• 短时间内连续多次发作，两次之间意识未恢复；
• 发作时发生跌伤、溺水或呼吸暂停；
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史；
• 孕妇、糖尿病患者或老年人发作。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态属于神经科急症，院前延误与不良预后相关。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的患者在规范管理下可正常生活。首都医科大学宣武医院神经内科的临床观察提示，发作现场处置是否规范，直接影响患者是否发生继发伤害。

常见误区与正确做法

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤；
• 强行喂药在发作期极易导致误吸和窒息；
• 发作停止后立即扶起站立，可能因意识未恢复而跌倒；
• 用手机拍摄发作过程有助于医生判断发作类型，但不应因此延误安全防护。

癫痫发作的现场处理以保护患者免受伤害为核心，不干预抽搐过程本身，发作时间与意识恢复情况是判断是否需要紧急送医的关键依据。掌握正确方法，可显著降低发作相关意外风险。

常见问题

否。向口腔内塞入任何物品都可能造成牙齿损伤、误吸或施救者受伤，保持侧卧位让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况属于急症。

部分患者发作后会出现数分钟至数十分钟的意识模糊或嗜睡，属常见表现，但若持续不醒需尽快就医。

最优先是保护安全，将患者置于平坦处并侧卧，移开周围危险物品，记录发作时间，不强行按压或塞物。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志.