如何治反流性食管炎

2025-01-03
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:反流性食管炎的治疗可以通过药物治疗、生活方式的改变以及在某些情况下进行手术来实现。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂是最常用的药物,可有效减少胃酸分泌,从而减轻食管的刺激和损伤。此类药物通常需要每日服用,并且在症状间歇期可能需要长期使用。

H2受体拮抗剂是一种次要选择,适用于症状较轻或对PPI不耐受的病人,但相比PPI,其效果稍弱。

抗酸剂可以作为短期缓解措施,通过中和胃酸迅速缓解症状。

2.生活方式改变:

饮食调整,包括避免高脂肪、辛辣、酸性食物和饮料,如咖啡、酒精和巧克力,这些可能加重反流。

进餐时间安排应避免睡前两小时内进食,以减少卧位时胃酸逆流的风险。

体重管理,通过减重减轻腹部压力,降低胃内容物反流的机会。

睡姿调整建议将床头抬高15-20厘米,以利用重力减少夜间反流。

3.手术治疗:

在药物治疗无效或无法耐受药物副作用的情况下,可以考虑抗反流手术,如胃底折叠术,该手术通过增强下食管括约肌的功能来防止反流。

有效的治疗方案通常需要结合药物和非药物措施,并根据个体症状、严重程度及生活方式进行调整。在治疗过程中,应定期监测病情变化,并根据需要调整治疗策略以达到最佳效果。

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