银屑病的症状是什么

银屑病典型症状为边界清晰的红斑，其上覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及躯干，常伴瘙痒，部分患者指趾甲出现点状凹陷或增厚。症状轻重因人而异，可反复发作与缓解。

银屑病的主要症状表现

1、红斑与鳞屑：皮损为境界清楚的红色斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜，再刮可出现点状出血，这一现象由奥地利皮肤科医师 Auspitz 于十九世纪描述，至今仍是临床识别银屑病的重要体征。

2、好发部位：约百分之八十的患者头皮受累，肘部、膝部伸侧、骶尾部及躯干亦为常见部位，皮损多呈对称分布。

3、瘙痒程度：约百分之七十至九十的患者存在瘙痒，程度从轻度到剧烈不等，瘙痒可发生于皮损处，也可出现在外观正常皮肤。

4、指甲改变：约百分之五十的患者出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴状变色、甲板增厚或甲剥离，银屑病关节炎患者甲受累比例更高。

5、关节症状：部分患者合并银屑病关节炎，表现为手指、足趾、脊柱等关节疼痛、肿胀与晨僵，若未及时识别，可导致关节不可逆损害。

6、特殊类型表现：脓疱型银屑病可在红斑基础上出现无菌性脓疱，红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，二者均属重症，需及时就医。

7、病程特点：银屑病呈慢性经过，病情可因感染、精神压力、外伤、某些药物等因素诱发或加重，冬季常加重，夏季部分患者可自然缓解。

据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的一项全国多中心流行病学调查显示，我国银屑病患病率约为百分之零点四七，患者总数超过六百五十万，其中约百分之五十七的患者伴有中度至重度瘙痒，生活质量受到明显影响。

需要留意的情况

银屑病不具有传染性，与患者日常接触不会造成传播。若皮损面积迅速扩大、出现脓疱或全身潮红，或伴有关节肿痛，应尽早至皮肤科就诊。寻常型银屑病病情稳定者按医嘱外用药物即可；病情活动或合并关节症状者需由专科医师评估是否启用系统治疗。

银屑病以边界清晰的红斑、银白色鳞屑及好发于头皮与四肢伸侧为特征，可伴瘙痒、甲损害与关节症状，属慢性复发性疾病，需长期规范管理。

常见问题

否。银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病，不具备传染性，共同生活、共用餐具或皮肤接触均不会造成传播。

否。瘙痒是常见症状，约百分之七十至九十的患者存在瘙痒，但部分患者皮损处无明显瘙痒感，仅表现为红斑与鳞屑。

不一定。甲点状凹陷可见于银屑病，也可见于湿疹、甲癣等疾病，需结合头皮、肘膝等部位皮损及专科检查综合判断。

目前尚无法彻底根治。规范治疗可有效控制皮损、减少复发、改善生活质量，多数患者能达到长期缓解。

皮肤科。若伴有关节肿痛，可同时至风湿免疫科就诊，由两科协作评估病情并制定方案。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018简版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.