鼻炎怎么引起

鼻炎主要由病毒感染、过敏原刺激、环境理化因素及鼻腔结构异常等引起，其中病毒性感染最为常见。

鼻炎的主要引起因素

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是急性鼻炎最常见病因。病毒侵入鼻黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿与分泌物增多。普通感冒即属于此类，病程通常为7至10天。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原进入鼻腔后，触发免疫球蛋白E介导的免疫反应，促使组胺等炎性介质释放，引起阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。过敏性鼻炎在有家族过敏史人群中更为多见。

3、环境理化刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、工业粉尘、二氧化硫及甲醛等可损伤鼻黏膜纤毛功能，使黏膜防御能力下降，从而诱发或加重鼻炎症状。长期处于污染环境中的人群发病风险相对更高。

4、鼻腔结构与解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等可阻碍鼻腔通气与引流，使分泌物滞留，为病原微生物繁殖提供条件，进而反复引发鼻炎。

5、药物与全身因素：长期使用某些滴鼻剂可导致药物性鼻炎；甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病可降低机体抵抗力，增加鼻炎发生概率。妊娠期激素水平变化亦可引起妊娠期鼻炎。

6、职业与环境因素：长期接触面粉、木屑、棉尘、化学溶剂等职业性粉尘者，鼻炎发生率高于普通人群。工作场所通风不良会进一步增加风险。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国成人健康调查数据显示，我国18岁及以上人群鼻炎自报患病率约为19.6%，其中过敏性鼻炎占比超过60%。该数据来源于中国疾病预防控制中心2023年发布的慢性病与营养监测报告。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏原回避与规范评估是鼻炎管理的基础环节，明确诱因有助于减少发作频率。

不同人群的诱因侧重存在差异：儿童以病毒感染和尘螨过敏为主；中青年以花粉、职业粉尘及环境刺激为主；老年人则需关注全身性疾病与药物因素。病情稳定者可通过记录发作时间、环境与症状关系来识别诱因；症状持续加重或伴嗅觉减退、头痛者，需到耳鼻咽喉科进行鼻内镜与过敏原检测。

鼻炎由病毒、过敏原、理化刺激、结构异常及全身因素共同作用引起，明确个体诱因是减少发作的关键环节。

常见问题

否。过敏性鼻炎和药物性鼻炎不传染；急性病毒性鼻炎在发病初期可通过飞沫传播，但传染的是病毒而非鼻炎本身。

否。完全避免发作较困难，但通过减少尘螨、花粉等过敏原接触，可明显降低发作频率和症状程度。

否。鼻中隔偏曲者不一定出现鼻炎，只有当偏曲影响通气引流并反复诱发炎症时，才考虑其致病作用。

是。长期使用某些减充血剂滴鼻剂可导致药物性鼻炎，表现为停药后鼻塞反弹加重，需在医生评估下调整。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病与营养监测报告（2023年）. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 人民卫生出版社, 2015.

[4] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.