狂犬病的预防措施是什么

狂犬病暴露后预防处置是唯一有效的预防手段，暴露后需立即冲洗伤口并尽快接种狂犬病疫苗，必要时联合使用狂犬病被动免疫制剂。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，但规范的暴露后预防几乎可完全阻断发病。

狂犬病的预防措施

1、暴露后伤口处置：被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦伤口，并尽快前往犬伤处置门诊进行专业评估。

2、疫苗接种：狂犬病疫苗常规采用5针法或“2-1-1”程序。5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；“2-1-1”程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。两种程序均需全程完成，不可中途中断。

3、被动免疫制剂使用：对于三级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染等），需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白，以在疫苗诱导主动免疫前提供即时保护。

4、暴露前预防：兽医、动物饲养员、狂犬病实验室工作人员等高风险人群，建议在第0、7、21或28天各接种1剂狂犬病疫苗。此后若发生暴露，仍需按暴露后程序加强接种。

5、动物管理与源头控制：家养犬猫应定期接种兽用狂犬病疫苗，外出时使用牵引绳，避免接触流浪动物及野生动物。不随意弃养宠物，减少流浪动物数量。

6、暴露分级与处置原则：一级暴露为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，确认接触方式可靠时无需处置；二级暴露为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤，需接种狂犬病疫苗；三级暴露需疫苗联合被动免疫制剂。

世界卫生组织2024年立场文件指出，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中儿童占比约40%。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，我国狂犬病报告发病数已从2007年的3300例降至2022年的约140例，但局部地区仍有散发病例，暴露后规范处置率仍需提升。

被咬伤后切勿用嘴吸吮伤口，也不可因伤口小或出血少而延迟就医。延误处置是导致狂犬病发病的主要因素之一。

常见问题

需要。家养猫若未接种兽用狂犬病疫苗或接种史不详，抓伤后应按二级暴露处置，及时接种狂犬病疫苗。

否。24小时内接种最佳，但超过24小时仍应尽快补种，只要未发病，接种疫苗仍有保护作用。

否。目前无证据表明饮食影响疫苗效果，正常饮食即可，但应避免饮酒和剧烈运动。

全程接种后有效保护期通常至少1年。再次暴露发生在1年内且已完成全程接种者，一般加强2剂即可。

否。仓鼠、兔子等小型啮齿动物和兔形目动物传播狂犬病风险极低，一般无需接种，但伤口需规范处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病立场文件. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016