H7N9流感会不会人传人

H7N9流感目前不具备持续、有效的人际传播能力，主要经接触携带病毒的禽类及其污染环境感染。中国疾病预防控制中心历年监测显示，绝大多数病例有明确活禽市场或禽类接触史，仅极少数家庭聚集性病例被推测为有限非持续人际传播，未出现社区层面持续扩散。

传播途径与证据

1、主要感染来源：接触携带H7N9病毒的活禽、禽类分泌物、排泄物或被污染的环境，是确诊感染的主要途径。中国疾病预防控制中心在2013年至2017年多轮疫情监测中确认，约七成以上确诊病例发病前有活禽市场暴露史。

2、人际传播证据：中国疾病预防控制中心与相关科研机构对家庭聚集性病例开展流行病学调查，发现个别家庭成员间存在有限非持续人际传播的可能，但传播链短、代际有限，未形成持续传播。世界卫生组织2017年评估亦指出，H7N9病毒尚不具备持续人际传播能力。

3、病毒受体特征：H7N9病毒目前仍优先结合禽类呼吸道受体，人群呼吸道受体亲和力有限，这是人际传播难以持续的重要生物学基础。

4、监测数据：原国家卫生和计划生育委员会通报，2013年至2017年全国累计报告H7N9确诊病例逾1500例，其中家庭聚集性疫情占比不足百分之五，且多数聚集性病例存在共同禽类暴露史。

5、有限人际传播条件：仅在长时间近距离无防护照护重症病例等特定情形下，才可能出现有限非持续人际传播；日常社交接触、同处公共场所不构成主要传播条件。

6、防控措施：关闭活禽市场、推行集中屠宰、加强禽类检疫，可显著降低人间感染风险。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，应尽早到发热门诊就诊并告知暴露史。

日常防护要点

• 避免接触病死禽类，不购买来源不明的禽类产品。
• 处理生禽肉后及时洗手，生熟砧板分开。
• 出现发热、咳嗽等症状且有禽类接触史，就医时主动说明。
• 老年人、慢性基础疾病患者感染后重症风险相对较高，需加强防护。

H7N9流感以禽源性感染为主，人际传播仅见极少数有限非持续情形，尚无持续人传人证据；减少活禽接触是降低感染风险的关键措施。

常见问题

否，目前不具备持续有效人际传播能力。仅极少数家庭聚集性病例存在有限非持续传播可能，日常接触不构成主要传播途径。

风险极低。普通社交接触一般不传播，仅长时间近距离无防护照护重症病例等特定情形下存在有限传播可能。

是接触携带病毒的活禽及其污染环境。约七成以上确诊病例发病前有活禽市场暴露史，减少活禽接触可显著降低感染风险。

应尽早到发热门诊就诊，并主动告知禽类接触史。早期识别和隔离观察有助于降低重症风险，就医途中做好呼吸道防护。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[2] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[3] 世界卫生组织. 人感染H7N9禽流感相关评估报告

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国人感染H7N9禽流感疫情监测年报