多动症需要做什么检查

多动症诊断没有单一确诊化验，核心依据是符合诊断标准的行为表现，并排除其他可能原因。检查包括病史采集、行为量表评估、体格与神经系统检查，必要时进行智力、注意力及共患病筛查，由专科医生综合判断。

多动症相关检查的主要构成

1、病史采集：医生会详细询问症状出现的时间、持续时长、发生场景，以及在学校、家庭、社交中的具体表现，同时了解生长发育史、家族史和既往疾病情况，这是判断是否符合注意缺陷多动障碍诊断标准的基础环节。

2、行为评定量表：常用Conners量表、SNAP-IV量表等，由家长和教师分别填写，从多场景、多评价者角度收集信息。量表用于量化症状频率与严重程度，不单独作为确诊工具。

3、体格检查与神经系统检查：包括身高、体重、血压、心率等基础指标，以及协调性、反射、精细动作等神经系统评估，目的是发现可能影响注意力或行为的躯体因素。

4、听力与视力检查：注意力不集中可能与听力下降或视力问题有关，这两项检查有助于排除感官因素导致的类似表现。

5、智力与认知评估：采用韦氏智力量表等工具评估认知能力，帮助区分智力发育差异、特定学习障碍与注意缺陷多动障碍，也为教育支持提供依据。

6、共患病筛查：注意缺陷多动障碍常与对立违抗障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、抽动障碍、睡眠障碍等同时存在，需通过相应量表或访谈进行筛查，以免漏诊或误判。

7、实验室检查：血常规、甲状腺功能、血铅等检查并非常规确诊项目，但在病史或体检提示可疑时使用，用于排除贫血、甲状腺功能异常、铅暴露等可导致类似症状的原因。

8、心脏相关评估：在考虑某些治疗前，医生可能根据病史和体检安排心电图等检查，这属于治疗前安全评估，而非诊断注意缺陷多动障碍的必需步骤。

9、观察与随访：部分情况需要结合诊室观察、学校反馈以及一段时间内的随访，确认症状在不同环境和不同时期的一致性。

根据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》相关阐述，诊断应基于全面评估，而非依赖单项检查。美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版提出，症状需在12岁前出现，并存在于两个或以上场景。中华医学会儿科学分会数据显示，我国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.26%（中华医学会儿科学分会，2021年相关流行病学资料）。这些标准说明，检查的目的是收集证据、排除其他疾病，而不是寻找一个简单的阳性指标。

多动症相关检查围绕症状证据、功能影响和排除其他原因展开，需由儿童精神科、儿童保健科或儿科神经专科医生综合判断，家长不应仅凭量表结果自行判断。

常见问题

否。抽血不能确诊多动症，部分血液检查仅用于排除贫血、甲状腺功能异常等可能引起类似表现的其他疾病。

否。智力测试不是每个病例的必做项目，但当存在学习困难、发育水平差异或需要鉴别诊断时，医生可能建议进行。

否。量表分数高只提示症状可能存在，确诊还需结合病史、多场景表现、功能损害及排除其他原因，由专科医生判断。

否。脑电图和脑部影像不是常规诊断项目，仅在病史或体检提示癫痫、脑部病变等特殊情况时，医生才会考虑安排。

可挂儿童精神科、儿童保健科或儿科神经专科。部分医院设有学习困难门诊或注意力门诊，也可作为就诊选择。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）

[3] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童青少年注意缺陷多动障碍流行病学资料

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年心理健康相关文件