饮用超过65度的热饮是否会致癌

饮用超过65摄氏度的热饮属于2A类致癌物，与食管癌风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2016年将超过65摄氏度的热饮列为2A类致癌物，即对人类很可能致癌。风险主要来自温度对食管黏膜的反复热损伤，而非饮品本身。

温度与风险的关系

1、65摄氏度阈值：国际癌症研究机构2016年评估指出，饮用温度超过65摄氏度的饮品与食管癌风险升高相关，该结论适用于水、茶、咖啡等各类热饮。

2、黏膜损伤机制：食管黏膜耐受温度约为50至60摄氏度，超过65摄氏度可造成黏膜烫伤，反复损伤与修复过程可能增加细胞异常增生概率。

3、温度每升高10摄氏度：部分流行病学研究观察到，饮品温度每升高10摄氏度，食管癌相对风险呈上升趋势，但具体数值因研究人群和地区差异而不同。

流行病学证据

4、中国高发区数据：中国部分食管癌高发地区居民有饮用滚烫茶汤的习惯。一项发表于《国际癌症杂志》的研究显示，每天饮用700毫升以上、温度超过65摄氏度茶水的人群，食管鳞癌风险较饮用较少且温度较低者明显升高。

5、全球疾病负担：国际癌症研究机构估计，2012年全球约半数食管癌新发病例发生在中国，热饮温度是除吸烟、饮酒外的潜在可干预因素之一。

6、协同因素：吸烟、重度饮酒与高温热饮同时存在时，食管癌风险高于单一因素暴露，提示多种损伤因素叠加。

权威机构建议

7、世界卫生组织建议：将入口饮品温度控制在65摄氏度以下，避免直接饮用刚煮沸的水或茶。

8、中国居民膳食指南：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》提出，饮水温度不宜过高，建议饮用温开水，避免烫食烫饮。

9、实际判断方法：刚冲泡的茶水、咖啡通常接近90摄氏度，静置5至10分钟可降至70摄氏度以下，再放置数分钟接近60摄氏度时更为适宜。

需要区分的概念

10、致癌物分类针对温度：2A类分类针对的是“超过65摄氏度的热饮”这一暴露因素，不是针对茶、咖啡或水本身。同一饮品在较低温度下不构成该分类所指风险。

11、温度与成分分开评估：茶多酚等成分在适宜温度下饮用可能具有抗氧化作用，但高温造成的物理性损伤独立于饮品化学成分。

12、个体差异：食管黏膜修复能力、饮食习惯、遗传背景不同，风险并非均等，长期高频饮用高温热饮者应重点关注。

食管癌早期症状不明显，出现吞咽异物感、胸骨后不适或进行性吞咽困难时，应及时到消化内科或肿瘤科就诊。胃镜检查是发现早期食管病变的重要方式。

常见问题

否。2A类致癌物指很可能致癌，不等于必然致癌。风险与饮用频率、温度高低、持续时间及吸烟饮酒等因素相关，降低温度和频率可减少暴露。

建议入口温度低于65摄氏度，接近50至60摄氏度较为适宜。刚煮沸的水或茶静置5至10分钟后再饮用，可明显降低温度。

否。国际癌症研究机构的分类针对超过65摄氏度的热饮温度，而非茶或咖啡本身。温度适宜时，这类饮品不因该分类而被视为致癌。

吞咽异物感、胸骨后不适、食物通过缓慢感或进行性吞咽困难均需警惕。出现上述表现应尽早到消化内科就诊，胃镜有助于早期发现病变。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 饮用咖啡、马黛茶和极热饮料的评估专论. 2016.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 国际癌症杂志. 高温茶水饮用与食管鳞癌风险的病例对照研究.

[4] 世界卫生组织. 致癌物分类清单.