腮腺炎的症状是什么

腮腺炎最典型症状是耳垂下方腮腺区肿胀疼痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重，可伴发热、头痛、乏力。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，多见于儿童和青少年，潜伏期约14至25天，肿胀通常先见于一侧，1至4天后累及对侧。

1、腮腺区肿胀：腮腺位于耳垂前下方，肿胀以耳垂为中心向前后下方蔓延，边界不清，皮肤紧张发亮但不发红，触之有坚韧感和轻度压痛，通常一侧先肿，1至4天后对侧也可肿大。

2、张口与咀嚼痛：肿胀导致张口受限，咀嚼时疼痛明显，进食酸性食物如柠檬、醋时唾液分泌增加，疼痛加剧，这是腮腺炎较具特征性的表现。

3、发热与全身症状：体温可升至38摄氏度以上，伴畏寒、头痛、乏力、食欲减退，发热多在肿胀前1至2天出现，持续3至5天。

4、导管口改变：检查口腔可见位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处腮腺导管口红肿，挤压腺体时分泌物减少或不见脓性分泌物，此点可与化脓性腮腺炎区分。

5、并发症相关表现：青春期后患者可能并发睾丸炎或卵巢炎，表现为相应部位肿胀疼痛；少数出现胰腺炎，表现为上腹剧痛、恶心呕吐；累及脑膜时可有剧烈头痛、呕吐、颈项强直。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，流行性腮腺炎全年均可发病，以冬春季为高峰，接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病的主要手段。《流行性腮腺炎诊断标准》将腮腺区肿胀伴咀嚼痛、发热及流行病学史列为临床诊断依据。

腮腺肿胀多在1至3天达高峰，4至5天后逐渐消退，全程约7至14天。若出现持续高热、剧烈头痛、睾丸肿痛或腹痛，需及时就医排查并发症。患病期间应隔离休息，保持口腔清洁，饮食以清淡流质或软食为主，避免酸性食物刺激唾液分泌。

常见问题

否。部分患者仅表现为腮腺肿胀而无明显发热，尤其轻型病例或已接种疫苗者，体温可正常或仅低热。

否。约75%患者先一侧肿胀，1至4天后对侧也肿大，仅约25%始终为单侧，双侧受累更为常见。

是。未接种疫苗或未感染过的人群各年龄段均可发病，成人感染后全身症状和并发症风险相对更高。

否。化脓性腮腺炎多为单侧，局部红热痛明显，挤压导管口可见脓性分泌物，常伴白细胞升高。

是。自腮腺肿胀前2天至肿胀消退后5天均有传染性，一般需隔离至肿胀完全消退，约发病后14天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2023

[2] 中华人民共和国卫生行业标准. 流行性腮腺炎诊断标准

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）