牙齿下面露出来了怎么办

牙龈萎缩导致牙根暴露，需先由口腔科医生明确原因，再针对病因处理，已退缩的牙龈通常无法自行长回，重点在于控制进展并保护暴露的牙根。

牙根暴露的常见原因与应对

1、牙周炎导致：这是牙根暴露最常见的原因。牙菌斑长期堆积引发牙周组织破坏，牙龈随之退缩。国内第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁人群中牙周健康者比例很低，牙龈出血检出率超过八成。此类情况需接受系统的牙周基础治疗，由医生评估是否需要龈下刮治，并按医嘱定期复查维护。

2、刷牙方式不当：横向用力拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷，会机械性磨损牙龈。应改为软毛牙刷，采用刷毛与牙面呈约45度、小幅颤动的方式清洁，力度以牙龈不发白为宜。

3、咬合创伤与解剖因素：牙齿排列不齐、个别牙咬合力过大、唇颊系带附着位置过高，都可能造成局部牙龈退缩。需医生检查后判断是否通过调磨咬合或正畸改善。

4、牙根暴露后的敏感与龋坏：牙根表面缺少釉质保护，暴露后容易出现冷热酸甜刺激痛，也更容易发生根面龋。可使用抗敏感牙膏缓解症状，但根面出现缺损或龋洞时需及时充填。

5、已经退缩的牙龈能否恢复：多数情况下牙龈不会自行再生。对于影响美观或症状明显者，医生可能建议进行牙龈移植等手术，但需满足牙周炎症已控制、口腔卫生良好等条件；炎症未控制时不宜手术。

日常维护要点

• 每天早晚各刷牙一次，配合牙线或牙缝刷清洁邻面，牙龈退缩处牙缝变大者更需重视邻面清洁。
• 每6至12个月进行一次口腔检查与洁治，牙周炎患者复查间隔由医生根据病情确定。
• 避免使用牙签用力剔牙，减少对牙龈的额外刺激。
• 出现牙齿松动、持续出血、明显疼痛时尽快就诊，不要自行处理。

牙龈退缩属于不可逆的牙周组织改变，处理目标是去除病因、控制炎症、防止进一步退缩，并对敏感和根面龋采取保护措施。

常见问题

否。已经退缩的牙龈组织通常无法自行再生，治疗重点是控制病因、防止继续退缩，少数情况可通过牙龈移植手术改善。

否。绝大多数牙根暴露通过牙周治疗和日常维护即可控制，只有牙齿严重松动、无法保留时医生才会考虑拔除。

是。牙根表面缺乏釉质保护，冷热刺激易传导至牙神经引起酸痛，可使用抗敏感牙膏，症状持续需就诊排查根面龋。

应挂口腔科，多数医院细分后为牙周科；若伴有牙体缺损或敏感明显，也可能需要牙体牙髓科协同处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.