急性睾丸炎的症状有哪些

急性睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸突发疼痛与肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热、寒战、阴囊皮肤发红发热。症状多在数小时至1天内快速加重，出现上述表现应尽快就医，避免延误。

症状的具体表现

1、睾丸疼痛：多为单侧突发性胀痛或刀割样痛，站立、行走或触碰时明显加重，部分患者疼痛可放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积在数小时内增大，质地变硬，与对侧对比明显不对称。

3、阴囊改变：阴囊皮肤发红、温度升高，可伴有阴囊水肿，严重时皮肤紧绷发亮。

4、全身症状：体温常升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、恶心、食欲下降，儿童可表现为哭闹不安与拒食。

5、伴随排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能同时存在附睾炎或尿路感染。

6、亚急性表现：病情较轻者起病较缓，疼痛以坠胀感为主，低热，睾丸轻度肿大，容易被忽视。

需要警惕的鉴别情况

睾丸扭转与急性睾丸炎症状相似，但睾丸扭转多见于青少年，起病更急，疼痛剧烈且无发热，属于泌尿外科急症。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，睾丸扭转需在发病6小时内手术探查，延误可导致睾丸坏死。因此，突发睾丸疼痛不能自行判断为炎症，应通过阴囊彩超与血流检查区分。

就医与检查

出现上述症状应前往泌尿外科或男科就诊。医生通常进行阴囊触诊、血常规、C反应蛋白、尿常规及阴囊彩色多普勒超声检查。血常规中白细胞计数升高、C反应蛋白升高提示感染性炎症。若为细菌感染所致，需在医生指导下规范抗感染治疗；病毒感染所致者以对症支持为主。急性期应卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷，避免剧烈运动与性生活。

可能出现的后果

未及时处理的急性睾丸炎可并发睾丸脓肿、附睾炎、鞘膜积液，部分患者出现睾丸萎缩，影响生精功能。双侧受累或反复发作者，生育能力受影响的风险升高。青春期后发病者若累及双侧，需关注精液质量变化。

急性睾丸炎以单侧睾丸突发疼痛肿大、发热寒战为核心表现，起病急、进展快，需与睾丸扭转鉴别，尽早通过超声与血液检查明确诊断并接受规范治疗。

常见问题

否。部分轻症或亚急性患者体温可正常或仅低热，但多数细菌感染引起的急性睾丸炎会出现38摄氏度以上发热与寒战。

疼痛常沿精索放射至腹股沟区、下腹部，少数可放射至腰部或大腿内侧，站立与行走时加重。

睾丸扭转起病更急、疼痛更剧烈且多无发热，彩超显示血流信号减弱或消失；睾丸炎血流信号增多，需急诊鉴别。

单侧轻症规范治疗后影响较小；双侧受累、反复发作或出现睾丸萎缩者，生精功能可能受损，需评估精液质量。

应挂泌尿外科或男科；儿童可挂小儿外科或小儿泌尿外科，夜间突发剧痛建议急诊就诊。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性疾病诊疗相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.