疟疾症状是什么

疟疾的典型症状是周期性发冷、发热与出汗，常伴头痛、乏力、肌肉酸痛及恶心呕吐。症状多在受感染蚊虫叮咬后7至30天出现，部分疟原虫可潜伏数月。出现上述表现且有疟疾流行区旅居史，应尽快就医并告知旅行史。

疟疾的典型发作过程

1、寒战期：持续数十分钟至1小时，表现为全身发抖、面色苍白、口唇发绀，即使加盖厚被仍觉寒冷，此阶段体温开始快速上升。

2、发热期：寒战停止后体温迅速升高，可达39摄氏度以上，持续2至6小时，伴剧烈头痛、口渴、皮肤灼热、脉搏加快，部分患者出现恶心与呕吐。

3、出汗期：体温骤降并大量出汗，衣服与被褥可被浸湿，持续1至2小时，患者自觉疲乏但症状暂时缓解。

4、间歇期：两次发作之间体温可恢复正常，间日疟与卵形疟约48小时发作一次，三日疟约72小时发作一次，恶性疟发作间隔不规则。

不同疟原虫引起的症状差异

1、恶性疟：病情最重，发热多无规律，可迅速出现贫血、黄疸、意识障碍、抽搐，甚至发展为脑型疟，危及生命。

2、间日疟与卵形疟：发作较规律，多为隔日发作，可复发，因肝内存在休眠子。

3、三日疟：每72小时发作一次，病程较长，可导致肾病综合征。

世界卫生组织2023年发布的《世界疟疾报告》显示，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡，恶性疟原虫在非洲区域占比最高。中国疾病预防控制中心指出，我国已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例持续存在，2023年全国报告输入性疟疾病例中恶性疟占比较高。

重症预警表现

1、意识改变：出现嗜睡、昏迷、抽搐或行为异常。

2、呼吸异常：呼吸急促、深大呼吸或呼吸困难。

3、循环衰竭：皮肤湿冷、血压下降、尿量明显减少。

4、实验室异常：严重贫血、低血糖、酸中毒、肾功能损害。

就医与诊断要点

1、就诊时机：出现发热并曾有疟疾流行区旅居史，应在24小时内就医。

2、检查方法：血涂片镜检是确诊疟疾的主要方法，快速抗原检测可作为辅助。

3、就诊告知：主动向医生说明旅行地点、时间及蚊虫叮咬情况。

4、治疗原则：确诊后由医生根据疟原虫种类与病情选择抗疟药物，不可自行用药。

疟疾症状以周期性寒战、高热、出汗为核心，恶性疟可快速进展为重症。有流行区旅居史并出现发热，应尽早进行血涂片检查，由医生评估后规范处理。

常见问题

否。恶性疟发热常不规则，间日疟与三日疟才呈现较规律的周期性发作，不能仅凭发热规律判断是否患病。

通常7至30天，部分疟原虫潜伏期可达数月甚至更久，期间可无明显不适，但体内已存在感染。

疟疾以寒战、高热、大汗的周期性发作为特点，感冒多为鼻塞、咽痛、低热，但最终区分需依靠血涂片检查。

需要。我国虽已消除本土疟疾，但境外输入病例持续存在，有非洲、东南亚等流行区旅居史者应主动排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治知识要点. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准. 2015

[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版