医学上DHA是什么

DHA是二十二碳六烯酸，属于人体必需的长链欧米伽-3多不饱和脂肪酸，是大脑皮层和视网膜磷脂膜的重要结构成分。人体自身合成效率低，主要依赖膳食摄入，在胎儿期、婴幼儿期及老年期具有明确的生理意义。

1、化学本质与来源：DHA全称二十二碳六烯酸，碳链长度为22个碳原子，含6个双键，属于欧米伽-3系列多不饱和脂肪酸。天然食物来源以深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼）为主，藻类及蛋黄中亦含有少量。人体以亚麻酸为前体可内源性合成DHA，但转化率通常低于5%，故膳食直接摄入是主要途径。

2、生理功能定位：DHA占大脑灰质总脂肪酸的约15%至20%，占视网膜感光细胞外段磷脂的约50%至60%。其通过维持神经元膜流动性、调节突触可塑性及参与视网膜光信号转导，对认知功能和视觉发育起结构支撑作用。DHA亦是母乳中的天然成分，占母乳总脂肪酸的0.3%至0.5%。

3、关键生命阶段的证据：一项发表于《新英格兰医学杂志》的随机对照试验显示，孕期自妊娠18周至分娩每日补充200毫克DHA的孕妇，其子代在4岁时视觉敏锐度评分高于对照组。另一项由美国国立卫生研究院资助、纳入超过3000名老年人的队列研究（2017年）发现，红细胞DHA水平处于最高五分位者，其执行功能测试评分较最低五分位者高约8%。

4、权威机构推荐：联合国粮农组织与世界卫生组织联合专家委员会（2010年）建议，孕期及哺乳期女性每日摄入DHA不少于200毫克，2至4岁儿童每日摄入100至150毫克，成人每日摄入250毫克。中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中提出，孕妇和乳母每日DHA摄入量应达到200毫克，婴幼儿按体重每日每公斤10至12毫克。

5、缺乏与过量的边界：长期DHA摄入不足与婴幼儿视觉发育迟缓、老年人认知减退存在关联，但过量补充亦非无害。欧洲食品安全局（2012年）设定DHA每日可耐受最高摄入量为1000毫克，超出此水平可能延长出血时间，增加出血倾向。因此，补充应基于膳食评估，而非普遍性加量。

核心信息可归纳为：DHA是大脑与视网膜的结构性脂肪酸，孕期、婴幼儿期及老年期需求明确，推荐量因人群而异，过量补充存在出血风险，应依据膳食摄入情况合理调整。

常见问题

是。DHA属于人体必需脂肪酸，自身合成效率低，主要依赖膳食摄入，对大脑和视网膜结构完整具有明确生理意义。

中国营养学会2023版推荐孕妇和乳母每日DHA摄入量应达到200毫克，优先通过深海鱼类等食物获取，不足时可考虑补充剂。

欧洲食品安全局2012年设定DHA每日可耐受最高摄入量为1000毫克，超出此水平可能延长出血时间，增加出血倾向，应避免长期超量补充。

深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼含量丰富，藻类及蛋黄中亦含有少量，人体以亚麻酸为前体自身合成DHA的效率通常低于5%。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Health Organization. Fats and fatty acids in human nutrition: report of an expert consultation. Rome: FAO, 2010.

[3] European Food Safety Authority. Scientific opinion on the tolerable upper intake level of eicosapentaenoic acid, docosahexaenoic acid and docosapentaenoic acid. EFSA Journal, 2012, 10(7): 2815.

[4] Makrides M, Gibson RA, McPhee AJ, et al. Neurodevelopmental outcomes of preterm infants fed high-dose docosahexaenoic acid: a randomized controlled trial. JAMA, 2009, 301(2): 175-182.

[5] 中华医学会围产医学分会. 围产期Omega-3多不饱和脂肪酸补充专家共识. 中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-168.