扁桃体炎是什么造成的

扁桃体炎主要由病原微生物感染引起，其中病毒和细菌是最常见的两类致病因素。扁桃体作为咽部淋巴组织，在接触病原体后发生急性或慢性炎症反应，即形成扁桃体炎。

1、病毒感染：约百分之四十至百分之六十的急性扁桃体炎由病毒引起，常见病原包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。病毒性扁桃体炎多伴随感冒症状，如流涕、咳嗽、声音嘶哑。

2、细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎最主要的致病菌，约占细菌性病例的百分之十五至百分之三十。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2020年发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南》，链球菌感染需通过咽拭子培养或快速抗原检测确认。

3、免疫因素：扁桃体处于咽部入口，是呼吸道和消化道共同的防御屏障。当机体免疫力下降时，潜伏在隐窝内的病原体大量繁殖，可诱发炎症。过度疲劳、受凉、烟酒刺激均为常见诱因。

4、邻近器官蔓延：急性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等邻近部位的感染可直接蔓延至扁桃体。慢性扁桃体炎反复发作常与鼻窦炎、腺样体肥大并存。

5、传播途径：病原体主要通过飞沫传播和直接接触传播。患者在咳嗽、打喷嚏时排出含病原体的飞沫，健康人吸入后可能感染。手部接触被污染的物品后再触摸口鼻，同样构成传播途径。

6、易感人群：儿童和青少年发病率较高，因免疫系统尚未完全成熟。据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，5至15岁儿童急性扁桃体炎年发病率约为百分之十二。

扁桃体炎的发生是病原体入侵与机体防御能力失衡共同作用的结果。病毒和细菌是最主要的致病因素，传播以飞沫和接触为主，儿童青少年更易发病。保持手卫生、避免接触感染者、及时治疗邻近器官炎症，有助于降低发病风险。

常见问题

会。病毒性和细菌性扁桃体炎均具有传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，患者在急性期应佩戴口罩并避免共用餐具。

否。病毒性扁桃体炎不需要抗生素，只有确诊为细菌感染时，才需在医生指导下使用抗菌药物，不可自行用药。

视情况而定。若一年内发作超过7次，或连续两年每年发作5次以上，且影响生活质量，医生可能建议手术评估。

儿童免疫系统尚未发育成熟，扁桃体作为免疫器官接触病原体机会多，且咽部解剖结构特点使病原体更易定植。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2021.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染诊疗规范. 2020.