糖尿病患者是应该选择瓜子还是花生来食用

糖尿病患者在两餐之间血糖控制平稳时，可以少量选择花生，瓜子并非更优选项。两者均属高热量、高脂肪食物，摄入量必须严格限制，且不能替代正规饮食管理。

花生与瓜子的营养差异

1、热量对比：每100克炒花生约含589千卡，每100克炒瓜子约含606千卡，两者热量接近，均属于高能量密度食物。

2、脂肪构成：花生脂肪含量约48%，瓜子约52%。花生中单不饱和脂肪酸比例相对较高，瓜子以多不饱和脂肪酸为主，两者均以脂肪供能为主。

3、碳水化合物：花生碳水化合物约21%，瓜子约17%，差异不大，但均需计入每日总碳水化合物。

4、蛋白质：花生蛋白质约24%，瓜子约22%，花生略高，但不足以成为选择依据。

5、膳食纤维：花生约7.7克，瓜子约4.5克，花生略占优势。

食用建议

1、血糖控制平稳者：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可每日食用花生10至15粒或瓜子一小把，约10克。

2、血糖波动期：空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后血糖高于10.0毫摩尔每升时，暂停食用，待血糖稳定后再评估。

3、食用时间：安排在两餐之间，避免餐后立即食用，减少血糖叠加波动。

4、加工方式：选择原味、水煮或干炒，避免盐焗、糖衣、油炸品种。

5、替代关系：食用花生或瓜子后，需相应减少当日烹调油用量，约10克花生对应减少10克烹调油。

证据参考

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者每日脂肪供能比应控制在25%至30%，饱和脂肪酸摄入应低于总能量的7%。以每日1800千卡计算，脂肪总量约50至60克，10克花生已占脂肪约5克。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民烹调油日均摄入量已达43.2克，远超推荐量，糖尿病患者若额外摄入花生或瓜子，极易造成脂肪超标。

风险提示

花生和瓜子体积小、饱腹感弱，容易过量摄入。合并高脂血症、肥胖、脂肪肝的糖尿病患者更需严格限制。合并糖尿病肾病者需关注花生中钾、磷含量。食用后应监测血糖，若发现血糖明显升高，应减量或暂停。

常见问题

是，但需限量。血糖控制平稳时每日可食10至15粒原味花生，并减少当日烹调油，血糖波动期暂停。

花生略优。花生单不饱和脂肪酸和膳食纤维略高，但两者热量接近，均需严格限量，不能替代正规饮食管理。

会。两者含碳水化合物和大量脂肪，过量摄入可升高血糖并增加体重，需计入每日总热量。

两餐之间。避免餐后立即食用，减少血糖叠加波动，食用后应监测血糖变化。

需谨慎。花生含钾、磷较高，糖尿病肾病患者应在临床营养师指导下评估后决定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）. 人民卫生出版社.

[3] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.