疱疹性咽峡炎症状有什么

疱疹性咽峡炎的核心症状是突发高热与咽痛，发热多为39摄氏度以上，咽部可见散在灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡，多位于软腭、悬雍垂及扁桃体前柱，病程一般为4至7天。

症状表现与病程规律

1、发热特点：起病急骤，体温常在24小时内升至39摄氏度以上，部分病例可达40摄氏度，发热持续2至4天，热退后精神状态明显改善。

2、咽痛程度：咽痛剧烈，婴幼儿表现为哭闹不安、拒绝进食、流口水增多，年长儿童可明确指出咽部疼痛，吞咽时加重。

3、疱疹特征：发病第2至3天咽部出现直径1至2毫米的灰白色疱疹，周围绕以红晕，数量从数个到十余个不等，多见于软腭、悬雍垂、扁桃体前柱。

4、溃疡阶段：疱疹于发病第3至4天破溃，形成浅表溃疡，表面覆盖淡黄色假膜，此时咽痛最为明显，约3至5天后逐渐愈合。

5、伴随表现：部分病例伴有头痛、腹痛、呕吐、食欲下降，少数出现颈部淋巴结肿大，但手足臀部无皮疹，此点可与手足口病区分。

与其他疾病的鉴别要点

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组感染引起，属于自限性疾病。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，该病在4至7月及9至10月为发病高峰，5岁以下儿童占报告病例的85%以上。与手足口病的区别在于：疱疹性咽峡炎的皮疹仅局限于咽部，手足臀部无皮疹；手足口病的皮疹分布于手、足、口、臀四个部位。与单纯疱疹性口炎的区别在于：后者疱疹多位于牙龈、颊黏膜、舌面，发热程度相对较轻。

需要就医的情况

• 持续高热超过3天不退，或退热后精神萎靡。
• 出现肢体抖动、易惊、呼吸增快、面色苍白。
• 尿量明显减少，口唇干燥，哭时无泪。
• 拒绝进食进水超过8小时。

家庭护理要点

• 饮食以温凉流质或半流质为主，避免酸、辣、烫、硬食物刺激溃疡面。
• 少量多次饮水，保持口腔湿润，年长儿童可用淡盐水漱口。
• 餐具、毛巾单独使用，玩具定期清洗，患病期间居家隔离至症状完全消失后7天。
• 体温超过38.5摄氏度且精神不佳时，可遵医嘱使用退热药物，但不可自行使用抗生素，因该病为病毒感染。

该病多数预后良好，病程约4至7天，咽部溃疡愈合后不留瘢痕。若出现上述需就医的情况，应及时前往儿科或感染科就诊。

常见问题

会。该病通过粪口途径和呼吸道飞沫传播，也可经接触疱疹液传播，患病期间及症状消失后7天内均具有传染性，需做好隔离。

不是。两者均由肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎的疱疹仅见于咽部，手足口病则在手、足、口、臀均可见皮疹，病原体血清型也有差异。

不需要。该病由病毒感染引起，抗生素对病毒无效，仅在合并细菌感染时由医生评估后使用，自行服用抗生素无益且可能有害。

不会。疱疹破溃形成溃疡是病程的自然阶段，溃疡约3至5天愈合，期间咽痛可能加重，但属于正常过程，保持口腔清洁即可。

会。成人感染后症状通常较轻，可仅表现为咽痛或低热，但同样具有传染性，需避免与婴幼儿密切接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病与疱疹性咽峡炎监测报告. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊疗建议. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[4] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.