心脏复苏急救方法

心脏骤停发生后，立即实施心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器，是提高存活率的关键措施。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，及时规范的心肺复苏能显著延长患者生存窗口。

心脏复苏急救的核心操作

1、判断意识与呼吸：轻拍患者双肩并大声呼叫，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，立即启动急救系统并开始心肺复苏。

2、呼叫与取除颤器：指定专人拨打120急救电话，并让人就近取来自动体外除颤器。根据中国红十字会2023年发布的急救指南，自动体外除颤器应在心肺复苏开始后尽快获取并使用。

3、胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，按压位置为两乳头连线中点胸骨处。按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，每次按压后使胸廓充分回弹。按压中断时间应控制在10秒以内。

4、开放气道与人工呼吸：采用仰头抬颏法开放气道。按压与人工呼吸比例为30比2，即30次胸外按压后给予2次人工呼吸。每次吹气约1秒，观察胸廓是否隆起。

5、自动体外除颤器使用：开机后按语音提示将电极片贴于患者裸露胸壁，机器分析心律时所有人不得接触患者。若提示需要电击，确认无人接触后按下电击按钮，电击后立即继续心肺复苏。

6、持续复苏与交接：心肺复苏应持续进行，直至患者恢复自主呼吸和意识、专业急救人员到达或自动体外除颤器提示停止。根据《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》，中国院外心脏骤停患者生存率仍处于较低水平，普及急救技能具有重要公共卫生意义。

高质量心肺复苏的量化标准

• 按压深度：5至6厘米，避免过浅或过深。
• 按压频率：100至120次每分钟。
• 胸廓回弹：每次按压后确保完全回弹，减少按压中断。
• 通气比例：单人施救时按压与通气比为30比2。
• 除颤时机：自动体外除颤器到达后应尽快使用，除颤后立即恢复按压。

心脏复苏急救的核心在于尽早识别、立即按压、快速除颤。操作者应保持按压深度与频率达标，尽量减少中断，直至专业救援接手。未经培训者可在120调度员指导下实施单纯胸外按压。

常见问题

是立即启动急救。轻拍呼叫判断无反应且无正常呼吸后，马上让人拨打120并取来自动体外除颤器，同时开始胸外按压，不要等待。

按压深度为5至6厘米，频率为100至120次每分钟。每次按压后需让胸廓充分回弹，按压中断时间尽量不超过10秒。

是尽快使用。开机后按语音提示贴电极片，分析心律时所有人不得接触患者，若提示电击则确认无人接触后按下按钮，电击后立即继续按压。

可以实施单纯胸外按压。即持续用力快速按压胸部，不做人工呼吸，并在120调度员电话指导下操作，直至专业人员到达。

参考资料

[1] 中国红十字会. 红十字应急救护培训教材. 2023

[2] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 2019