发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
素食者需要重点关注维生素B12、维生素D、铁、锌、钙、欧米伽-3脂肪酸和优质蛋白质的补充,其中维生素B12几乎必须通过强化食品或补充剂获取,因为天然植物性食物中基本不含这种营养素。
1、维生素B12:天然食物中几乎只存在于动物性食品中,纯素食者缺乏风险最高。根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》,成年人维生素B12推荐摄入量为每天2.4微克。素食者应选择强化维生素B12的食品,如强化谷物、强化植物奶,或在医生指导下使用维生素B12补充剂。长期缺乏可能导致巨幼细胞性贫血和神经系统损伤。
2、维生素D:植物性食物中含量极低,主要依赖日光照射和强化食品。中国居民膳食营养素参考摄入量建议成年人每天摄入10微克维生素D。素食者可选择强化维生素D的植物奶、蘑菇(经紫外线照射后维生素D含量可升高),并保证每天适量日晒。
3、铁:植物性食物中的铁为非血红素铁,吸收率低于动物性食物中的血红素铁。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,成年男性铁推荐摄入量为12毫克每天,女性为20毫克每天。素食者可多摄入菠菜、扁豆、黑木耳、红枣等富含铁的食物,同时搭配富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以促进铁的吸收。
4、锌:植物性食物中的锌受植酸影响,吸收率较低。成年男性锌推荐摄入量为12.5毫克每天,女性为7.5毫克每天。素食者可选择全谷物、豆类、坚果、种子类食物如南瓜子、腰果等作为锌的来源。发酵处理如发酵面包可降低植酸含量,提高锌的生物利用率。
5、钙:纯素食者若不摄入乳制品,钙摄入容易不足。成年人钙推荐摄入量为800毫克每天。素食者可选择豆腐(尤其是石膏点制的豆腐)、芝麻酱、羽衣甘蓝、西兰花、强化植物奶等富含钙的食物。
6、欧米伽-3脂肪酸:植物性来源主要包括亚麻籽、奇亚籽、核桃和紫苏油,其中含有α-亚麻酸。α-亚麻酸在体内可部分转化为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,但转化率有限。素食者可适量摄入上述食物,必要时在医生指导下选择藻油来源的二十二碳六烯酸补充剂。
7、优质蛋白质:素食者需注意蛋白质的互补搭配。豆类与谷物搭配食用可提高蛋白质的利用率,例如米饭配豆腐、全麦面包配鹰嘴豆泥。根据《中国居民膳食指南(2022)》,成年人每天应摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克,大豆及坚果类25至35克。
素食者的饮食应尽量多样化,每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物。全谷物、杂豆、大豆制品、坚果、种子、深色蔬菜和水果应均衡搭配。对于严格素食者,维生素B12的强化食品或补充剂是必要的,不能仅依靠天然植物性食物满足需求。
素食者需定期监测血清维生素B12、铁蛋白、25-羟基维生素D等指标,根据检测结果调整饮食或补充方案。若出现乏力、面色苍白、记忆力下降等症状,应及时就医评估是否存在营养素缺乏。
是。天然植物性食物中基本不含维生素B12,长期纯素食且不摄入强化食品或补充剂者,缺乏风险极高,建议定期检测血清维生素B12水平。
素食者补铁吃菠菜就够了吗?不够。菠菜中的铁为非血红素铁,吸收率较低,且菠菜含草酸会进一步抑制铁吸收。建议搭配富含维生素C的水果,并增加豆类、黑木耳等多样化铁来源。
素食者需要额外补充蛋白质粉吗?否。通过合理搭配豆类、谷物、坚果和种子类食物,素食者通常可满足蛋白质需求。仅当饮食摄入不足或特殊生理阶段时,才需在医生指导下考虑蛋白质粉。
素食者补充欧米伽-3脂肪酸选择亚麻籽油可以吗?可以。亚麻籽油富含α-亚麻酸,但其在体内转化为二十二碳六烯酸效率有限。若条件允许,可选择藻油来源的二十二碳六烯酸补充剂,具体方案需咨询医生。
素食者需要定期做哪些检查?建议定期检测血清维生素B12、铁蛋白、25-羟基维生素D、血常规和同型半胱氨酸等指标,以便及时发现营养素缺乏并调整饮食或补充方案。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[3] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 维生素B12缺乏的诊断与治疗专家共识. 中华临床营养杂志.
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