鼻咽炎的症状是什么

鼻咽炎的主要症状包括鼻塞、流涕、鼻咽部干燥或灼痛、回吸性涕中带血以及咽部异物感，部分患者伴有耳闷、耳鸣或颈部淋巴结肿大。症状因急性与慢性类型不同而存在差异，急性期以局部刺激症状为主，慢性期则多为持续性不适。

1、鼻部症状：鼻塞多为双侧或交替性，程度随体位变化；流涕可为清水样、黏液性或黏脓性，慢性期常见涕液倒流至咽部，引发频繁清嗓动作。

2、鼻咽部症状：鼻咽部干燥、灼热或疼痛感在吞咽时加重，回吸性涕中带血在晨起时较为明显，出血量通常较少，呈血丝状。

3、咽部症状：咽部异物感、堵塞感或干痒感持续存在，部分患者出现声音嘶哑或发音疲劳，症状在长时间用嗓后加重。

4、耳部症状：咽鼓管受累时可出现耳闷、耳鸣或听力下降，多为单侧或双侧交替，擤鼻时耳部不适感可能加重。

5、全身症状：急性鼻咽炎可伴低热、乏力、头痛或肌肉酸痛，体温多在38摄氏度以下；慢性鼻咽炎通常无发热，但可有头昏、注意力不集中等表现。

6、体征与检查：鼻咽镜下可见鼻咽黏膜充血、肿胀或肥厚，表面附有黏液或脓性分泌物；儿童患者腺样体肥大者可见鼻咽部淋巴组织增生。根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，鼻咽炎与变应性鼻炎可合并存在，需通过鼻咽镜及过敏原检测加以区分。

7、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国耳鼻喉科门诊统计，鼻咽炎在耳鼻喉科门诊就诊原因中约占12%至18%，其中慢性鼻咽炎占比超过六成，以成年人居多。

8、病程与转归：急性鼻咽炎病程通常为7至10天，多数可自行缓解；慢性鼻咽炎病程超过12周，症状反复发作，与环境刺激、粉尘接触、吸烟或胃食管反流等因素相关。

鼻咽炎症状集中在鼻、鼻咽、咽及耳部，急性期以局部红肿热痛为主，慢性期以持续异物感和涕倒流为特征。症状持续超过12周或出现回吸性涕中带血加重、颈部无痛性肿块时，需及时至耳鼻喉科行鼻咽镜检查。

常见问题

急性鼻咽炎若由病毒感染引起，具有一定传染性，主要通过飞沫传播；慢性鼻咽炎通常不传染，多与局部刺激或反流相关。

鼻咽炎以鼻塞、涕倒流和咽部异物感为主；鼻咽癌可表现为持续加重的回吸性涕中带血、单侧耳闷及颈部无痛性肿块，确诊需鼻咽镜活检。

是。症状持续超过12周、涕中带血反复出现或伴耳闷、颈部肿块时，鼻咽镜是明确鼻咽部黏膜状态和排除其他病变的必要检查。

儿童鼻咽炎常伴腺样体肥大，表现为张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降或反复中耳炎，需结合鼻咽镜评估腺样体大小。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国耳鼻喉科门诊统计报告. 2021

[3] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻咽炎诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志