发布于:2024-09-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖的纠正首选含糖食物而非所谓“治疗性食物”,快速升糖依靠葡萄糖或蔗糖,而非长期食补。出现心慌、出汗、手抖等交感兴奋表现时,应立即摄入约15克快速吸收碳水化合物,15分钟后复测血糖,未达标可重复一次。
1、识别症状:血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,典型表现为心悸、出汗、饥饿、手抖、面色苍白,严重者可出现意识模糊甚至昏迷。
2、立即补糖:神志清醒者立即口服15克葡萄糖,或150毫升含糖饮料,或3至4片葡萄糖片,或1汤匙蜂蜜。巧克力、冰淇淋、蛋糕因脂肪含量高,胃排空慢,升糖速度反而偏慢,不作为首选。
3、复测与重复:补充后静坐15分钟复测指尖血糖,仍低于3.9毫摩尔每升则再补充15克,直至达标。
4、后续巩固:血糖回升后若距下一餐超过1小时,需加食含复合碳水化合物与蛋白质的加餐,如全麦面包配少量坚果,防止再次下降。
5、特殊情况:意识不清者禁止经口喂食,须立即送医静脉推注葡萄糖。磺脲类药物或胰岛素过量所致低血糖持续时间长,需在医院观察。
反复低血糖者应排查降糖方案是否过强、进食是否规律、运动量是否骤增。日常随身携带葡萄糖片或小包装糖果,夜间易发者睡前可适量加餐。饮食结构上,正餐中增加膳食纤维与优质蛋白比例,有助于减缓餐后血糖波动,但不能替代急性期的快速补糖。
低血糖急救靠15克快速碳水化合物,15分钟复测,未纠正再补;长期管理需调整方案与规律进食。
否。巧克力脂肪含量高,胃排空慢,升糖速度明显慢于葡萄糖或糖水,不适合作为低血糖急救首选。
低血糖时喝牛奶可以吗?否。牛奶升糖指数低,乳糖吸收慢,无法在15分钟内有效提升血糖,急救时应选择葡萄糖或含糖饮料。
血糖恢复正常后还需要吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需加食全麦面包等复合碳水化合物,防止血糖再次下降。
意识不清的低血糖者能喂糖水吗?否。意识不清者经口喂食易误吸,须立即送医,由医护人员静脉补充葡萄糖。
低血糖诊断的血糖界值是多少?是3.9毫摩尔每升。非糖尿病人群低于该值即为低血糖,糖尿病人群血糖低于3.9毫摩尔每升也按低血糖处理。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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