23价肺炎疫苗打几针

23价肺炎球菌多糖疫苗用于预防肺炎球菌感染，常规接种为1针，不建议健康成人常规反复接种。特定高风险人群在医生评估后，可能于首次接种5年后复种1针，具体需结合基础疾病与免疫状态判断。

接种针次的核心依据

1、健康成人及2岁以上儿童：通常接种1针即可完成基础免疫，后续不再常规接种。

2、脾功能缺失或脾切除者：首次接种1针后，若年龄≥10岁且距上次接种超过5年，可由医生评估复种1针。

3、免疫功能受损者：包括慢性肾病、肾病综合征、接受免疫抑制治疗等情况，首次接种1针后，部分人群在5年后需复种1针。

4、65岁以上老年人：既往未接种过该疫苗者接种1针；若65岁前已接种过且距上次超过5年，可在65岁后由医生评估复种1针。

5、已接种过13价肺炎球菌结合疫苗者：接种23价肺炎球菌多糖疫苗的针次与间隔需由医生依据年龄和健康状况安排，不可自行决定。

数据与依据

中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，23价肺炎球菌多糖疫苗在2岁以上高风险人群中可产生保护性抗体，但多糖抗原对2岁以下儿童免疫应答较弱，故不推荐该年龄段常规使用。世界卫生组织2023年立场文件显示，肺炎球菌性疾病是全球5岁以下儿童疫苗可预防死亡的重要原因之一，23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于老年人和特定高风险人群。

接种注意事项

• 接种前需告知医生既往疫苗接种史、过敏史及当前健康状况。
• 急性发热性疾病期间应暂缓接种。
• 接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，或短暂低热，通常1至3天自行缓解。
• 该疫苗不能预防所有血清型肺炎球菌，也不能替代其他肺炎预防措施。
• 是否复种、何时复种，须由临床医生结合个体情况判断，不可自行决定。

23价肺炎球菌多糖疫苗对多数人只需1针，仅特定高风险人群在医生评估后可能5年后复种1针。接种决策应基于个体健康状况，由专业医务人员安排。

常见问题

否。健康成人通常接种1针，不需要每年接种。仅特定高风险人群在医生评估后可能5年后复种1针。

否。两者接种需间隔一定时间，具体间隔与接种顺序应由医生根据年龄和健康状况安排，不可自行同时接种。

是，但有限制。部分高风险人群在首次接种5年后，经医生评估可复种1针，健康成人一般不推荐常规复种。

否。该疫苗仅覆盖部分常见肺炎球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎。

是，65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能缺失者、免疫功能受损者等高风险人群适合接种，需医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎球菌性疾病防治专家共识