23价肺炎疫苗可以打吗

23价肺炎球菌多糖疫苗可以接种，但需结合年龄、基础疾病和既往接种史综合判断，并非所有人群都适合或都需要接种。

哪些人建议接种

1、65岁及以上老年人：该年龄段肺炎球菌感染风险及重症率明显升高，国内外指南普遍建议接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗。

2、2岁及以上存在特定基础疾病者：包括慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、免疫功能受损等情况，属于肺炎球菌感染高危人群。

3、特殊环境或状态人群：如脾切除或脾功能不全者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者、脑脊液漏患者，均建议在医生评估后接种。

4、既往未接种过该疫苗的上述人群：可优先完成基础接种，具体是否需复种由临床医生根据个体情况决定。

哪些情况暂缓或不宜接种

1、发热或急性感染期：应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

2、对疫苗成分曾发生严重过敏反应者：不宜再次接种。

3、妊娠期女性：是否接种需由医生权衡利弊后决定，不建议自行判断。

4、病情不稳定者与病情稳定者接种安排不同：病情稳定者可按计划接种；处于急性发作期或调整治疗方案期间，需暂缓并咨询主诊医生。

保护效果与数据参考

23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种常见血清型，可覆盖约85%至90%的侵袭性肺炎球菌血清型。世界卫生组织在2012年立场文件中指出，该疫苗对侵袭性肺炎球菌疾病具有保护作用，但在2岁以下儿童中免疫应答较弱，因此不推荐用于该年龄组。中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防相关技术文件中，也明确了65岁以上老年人及高危人群的接种建议。需要说明的是，该疫苗不能预防所有类型的肺炎，其保护范围限于肺炎球菌感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎等无预防作用。

接种注意事项

• 接种前应如实告知医生既往病史、过敏史及近期用药情况。
• 接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、低热、乏力等，多可自行缓解。
• 接种后仍应保持良好的呼吸道卫生习惯，疫苗不能替代其他综合预防措施。

23价肺炎球菌多糖疫苗对符合条件的人群具有接种价值，但是否接种应由医生结合个体健康状况评估后决定，不可自行判断。

常见问题

不是。该疫苗主要建议65岁以上老年人及2岁以上特定基础疾病人群接种，发热期、严重过敏者不宜接种，需医生评估。

不能。该疫苗仅针对肺炎球菌感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎等无预防作用，接种后仍需注意呼吸道防护。

通常不需要。多数人群接种1剂即可，是否需要复种应由医生根据年龄、基础疾病及既往接种史综合判断。

可能出现注射部位疼痛、红肿、低热、乏力等，多为轻微且可自行缓解，接种后需留观30分钟。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2012.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防技术指南.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 成人肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识.