23价肺炎疫苗有必要打吗多少钱

23价肺炎球菌多糖疫苗对65岁以上老年人及2岁以上存在特定基础疾病的高危人群有必要接种，可降低侵袭性肺炎球菌感染风险。国内多地接种费用约200元至300元每剂，具体价格因省份和接种点而异。

哪些人群有必要接种

1、65岁以上老年人：年龄增长导致免疫功能下降，肺炎球菌感染后发展为侵袭性疾病的风险明显升高，接种可获得针对性保护。

2、2岁以上特定基础疾病患者：包括慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化、慢性肾功能不全、肾病综合征等，这类人群感染后重症概率更高。

3、免疫功能受损者：如脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、器官移植后长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染等，属于肺炎球菌感染高危状态。

4、特殊环境居住者：养老院、慢性病长期照护机构等集体居住环境中，肺炎球菌传播机会增加，接种具有公共卫生意义。

5、吸烟及长期饮酒者：此类行为可损伤呼吸道防御机制，增加肺炎球菌感染概率，属于可考虑接种的群体。

费用与接种程序

• 疫苗类型：23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种血清型，占国内常见致病血清型的多数。
• 价格区间：各省疾控中心公示价格存在差异，多数地区单剂在200元至300元之间，部分经济发达地区略高。
• 接种剂次：一般接种1剂。脾功能不全等特定高危人群，可在医生评估后于5年后复种1剂。
• 医保情况：部分地区将23价肺炎球菌多糖疫苗纳入医保个人账户支付范围，具体可咨询当地接种门诊。

保护效力与安全性

世界卫生组织在2022年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中指出，23价肺炎球菌多糖疫苗对老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力约为50%至80%，对肺炎球菌肺炎的保护效力相对较低。接种后常见不良反应为注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，通常1至2天内自行缓解。对疫苗成分严重过敏者禁止接种。发热或急性感染期应暂缓接种。

与其他疫苗的关系

23价肺炎球菌多糖疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。流感病毒感染可损伤呼吸道黏膜，增加继发肺炎球菌感染风险，两者联合接种对老年人具有协同保护意义。正在接受化疗或放疗的免疫功能严重受损者，接种时机需由主诊医生根据治疗周期确定。

23价肺炎球菌多糖疫苗对65岁以上老年人和2岁以上高危人群具有明确接种价值，单剂费用多在200元至300元区间，接种前可向当地接种门诊确认具体价格与医保政策。

常见问题

是。65岁以上老年人和2岁以上患慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等高危人群接种后，可降低侵袭性肺炎球菌感染风险。

国内多数地区单剂价格在200元至300元之间，各省疾控中心公示价格存在差异，具体费用需咨询当地接种门诊。

一般接种1剂后可维持数年保护。脾功能不全等高危人群，可在医生评估后于5年后复种1剂。

能。两种疫苗可在不同部位同时接种，对老年人具有协同保护作用，具体安排由接种医生判断。

对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种；正在发热或处于急性感染期者应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识.