附睾炎都有什么症状

附睾炎最典型的症状是阴囊内单侧疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热与尿路刺激症状。急性发作时阴囊皮肤发红、皮温升高，触痛明显；慢性期则以隐痛、坠胀感为主，结节感可持续存在。

附睾炎的主要症状分类

1、阴囊疼痛与肿胀：多从一侧附睾尾部开始，逐渐波及整个附睾甚至睾丸，形成附睾睾丸炎。疼痛呈持续性胀痛或跳痛，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可部分缓解。患侧阴囊体积增大，质地变硬。

2、放射痛：疼痛常沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部或腰部，部分患者因此误认为腹股沟疝或泌尿系结石。放射痛在急性期尤为明显。

3、发热与全身症状：急性附睾炎常出现体温升高，可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎患者中约半数以上出现发热。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，部分患者尿道口有少量分泌物。若继发于前列腺炎或尿道炎，排尿不适可先于阴囊疼痛出现。

5、阴囊皮肤改变：急性期患侧阴囊皮肤发红、水肿、皮温升高，触痛剧烈，甚至拒绝触碰。炎症累及睾丸时，阴囊内容物界限不清。

6、慢性附睾炎表现：阴囊隐痛、坠胀感反复发作，附睾可触及硬结，压痛较轻。长时间站立或劳累后症状加重，休息后减轻。部分患者无急性发作史，仅表现为附睾尾部结节。

7、伴随体征：患侧精索增粗、压痛，抬高阴囊时疼痛可减轻，此点有助于与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转抬高阴囊后疼痛不缓解甚至加重，属泌尿外科急症，需立即就诊。

需要警惕的情况

阴囊突发剧痛、伴恶心呕吐、抬高阴囊疼痛不缓解，需在6小时内排除睾丸扭转。附睾炎经规范抗感染治疗，多数急性症状在1至2周内缓解，但硬结可能持续数周至数月。慢性附睾炎反复发作者，应排查是否存在泌尿系统结构异常或感染灶未清除。

附睾炎以单侧阴囊疼痛肿胀、放射痛、发热及尿路刺激症状为主要表现，急性期与慢性期症状存在差异。出现阴囊剧痛或高热时需及时就医，避免自行处理延误病情。

常见问题

是。急性附睾炎常伴发热，体温可达38摄氏度以上，可伴寒战、乏力。慢性附睾炎一般无明显发热，以局部隐痛为主。

疼痛常沿精索放射至腹股沟区、下腹部或腰部，站立、行走时加重。部分患者因此误判为腹股沟疝或结石。

抬高阴囊后疼痛减轻多支持附睾炎；睾丸扭转抬高阴囊疼痛不缓解甚至加重，属急症，需6小时内就诊排查。

阴囊隐痛、坠胀感反复发作，附睾可触及硬结，压痛较轻。久站或劳累后加重，休息后减轻，部分无急性发作史。

是。尿频、尿急、尿痛较常见，部分患者尿道口有少量分泌物。继发于尿道炎或前列腺炎时，排尿不适可先出现。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 人民卫生出版社.