附睾炎有什么症状

附睾炎最典型症状是阴囊一侧疼痛肿胀，可向腹股沟及下腹部放射，常伴发热与尿路刺激症状。急性发作时阴囊皮肤发红、皮温升高，触痛明显；若未及时处理，可能转为慢性并影响生育功能。

附睾炎的常见症状表现

1、阴囊疼痛与肿胀：多从一侧附睾尾部开始，表现为持续性胀痛或钝痛，站立、行走或咳嗽时加重，可放射至同侧腹股沟区及下腹部。患侧阴囊体积可在数小时内明显增大。

2、局部体征改变：阴囊皮肤发红、温度升高，附睾与睾丸界限触摸不清。炎症累及睾丸时称为附睾睾丸炎，此时阴囊肿大更为显著。部分患者可出现鞘膜积液，透光试验阳性。

3、全身感染症状：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，急性附睾炎患者中约六成出现发热，外周血白细胞计数常超过每升10乘以10的9次方。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，尿道口可有少量分泌物。若由性传播病原体引起，分泌物多呈稀薄浆液性；若为肠道杆菌感染，则以脓性分泌物为主。

5、慢性期表现：急性期迁延超过6周即进入慢性阶段，表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感，久坐或劳累后加重，附睾可触及结节状硬结，压痛较轻但反复发作。

需要警惕的伴随情况

• 阴囊皮肤出现窦道或破溃，提示可能存在附睾结核。
• 双侧附睾同时受累且反复发作，需评估是否存在输精管梗阻。
• 疼痛突然加剧并伴恶心呕吐，应排除睾丸扭转，该病需在6小时内手术复位。

就医与检查提示

出现上述症状应至泌尿外科就诊。医生通常进行阴囊触诊、尿常规、血常规及阴囊彩色多普勒超声检查。超声可见附睾体积增大、血流信号丰富。若怀疑性传播感染，需同时检测尿道分泌物病原体。治疗期间应卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈运动，并暂停性生活。

附睾炎以单侧阴囊疼痛肿胀、发热及尿路刺激为主要表现，急性期规范处理多数可缓解。若疼痛持续超过6周或附睾出现硬结，需复查排除慢性附睾炎及结核可能。

常见问题

否。急性附睾炎约六成患者出现发热，部分轻症或慢性期患者体温可正常，仅表现为阴囊坠胀与隐痛。

睾丸扭转疼痛突发且剧烈，常伴恶心呕吐，抬举阴囊疼痛不缓解；附睾炎起病相对缓，抬举阴囊疼痛可减轻，确诊需靠超声。

可能。双侧附睾反复炎症可导致输精管梗阻或精子质量下降，单侧轻症及时治疗通常不影响生育能力。

是。急性期应卧床并抬高阴囊，减少站立与行走，有助于减轻肿胀与疼痛，恢复期可逐步增加活动量。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则.

[4] 那彦群, 叶章群. 实用泌尿外科学. 人民卫生出版社.