附睾炎的症状表现有哪些

附睾炎最典型的症状是阴囊疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常伴发热和尿路刺激症状。急性发作时阴囊皮肤发红、皮温升高，触痛明显；慢性期则以阴囊坠胀和隐痛为主。

附睾炎症状的具体表现

1、阴囊疼痛：疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及整个附睾和睾丸，可向腹股沟、下腹部及会阴部放射，站立或行走时加重，平卧后可部分缓解。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾可肿大至正常体积的数倍，质地变硬，边界不清，与睾丸分界不明显。

3、局部皮肤改变：急性期阴囊皮肤发红、温度升高，严重时出现水肿，皮肤紧绷发亮。

4、发热与全身症状：急性附睾炎常伴体温升高，可达38摄氏度以上，同时出现寒战、乏力、食欲减退等全身表现。

5、尿路刺激症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有少量分泌物，提示感染可能来源于泌尿系统。

6、精索增粗与触痛：患侧精索可增粗，输精管触摸时有明显压痛，提睾反射可能减弱。

7、慢性期表现：慢性附睾炎以阴囊坠胀感、隐痛为主，疼痛程度较轻但持续时间长，附睾可触及硬结，按压时不适感明显。

需要警惕的数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，急性附睾炎在男性泌尿系统感染中占一定比例，以20至40岁性活跃期男性多见。该指南强调，附睾炎诊断需结合病史、体格检查及超声检查，单纯依靠症状容易与睾丸扭转混淆。睾丸扭转属于急症，发病后6小时内手术复位成功率较高，超过12小时睾丸存活率明显下降，因此突发阴囊剧痛需尽快就医鉴别。

就医提示

出现阴囊突发剧痛、肿胀伴发热，应在数小时内前往泌尿外科或男科就诊。超声检查可区分附睾炎与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病。急性期需卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈运动和性生活。慢性附睾炎反复发作者，应排查是否存在泌尿系统结构异常或感染灶。附睾炎经规范治疗后多数预后良好，但延误诊治可能导致附睾脓肿、睾丸梗死或不育等并发症。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，但部分轻症或慢性附睾炎患者体温可正常，仅表现为阴囊疼痛和坠胀感。

两者均可出现阴囊剧痛。睾丸扭转起病更急，常无发热和尿路症状，提睾反射消失，超声检查可明确鉴别。

可能。双侧附睾炎或反复发作可造成附睾管梗阻，影响精子排出，但单侧轻症经及时治疗后通常不影响生育能力。

疼痛可沿精索向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，部分患者表现为腰部或大腿内侧牵涉痛。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2014.