附睾炎的症状

附睾炎最典型症状是阴囊单侧疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常在数小时至一两天内加重，触摸附睾区域有明显压痛，部分患者伴发热与尿路刺激症状。

症状按出现频率与表现形式

1、阴囊疼痛与肿胀：约七成以上患者以单侧阴囊突发疼痛为首发表现，附睾体积增大，触痛明显，疼痛可向腹股沟、下腹部或会阴部放射，站立或行走时加重。

2、附睾局部硬结：炎症早期附睾尾部先出现肿大与硬结，随后可波及整个附睾，与睾丸分界在触诊时可能变得模糊。

3、发热与全身不适：急性细菌性附睾炎患者体温可升至三十八摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，血常规检查常见白细胞计数升高。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感在合并尿道炎或前列腺炎时更常见，部分患者尿道口可见少量分泌物。

5、阴囊皮肤改变：炎症较重时阴囊皮肤发红、温度升高，严重者出现水肿，甚至局部皮肤紧绷发亮。

6、慢性期表现：慢性附睾炎以阴囊隐痛、坠胀感为主，疼痛程度轻于急性期，但可反复发作，劳累或久坐后加重，附睾可触及硬结。

需要与哪些情况区分

睾丸扭转多见于青少年，起病更急，疼痛剧烈，抬举阴囊疼痛不缓解；附睾炎抬举阴囊疼痛常减轻。睾丸肿瘤多表现为无痛性肿块，需影像学检查鉴别。腹股沟疝可表现为阴囊包块，但疼痛性质与体位关系不同。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，急性附睾炎诊断需结合病史、体格检查、尿常规与阴囊超声，超声可见附睾肿大、血流信号增多。

就医与观察要点

出现阴囊突发疼痛、肿胀或发热，应在二十四小时内就诊泌尿外科。急性期卧床休息，抬高阴囊，避免剧烈运动与久坐。治疗期间禁止性生活，多饮水，保持排尿通畅。若疼痛持续加重、高热不退或阴囊皮肤出现坏死样改变，需立即复诊。慢性附睾炎患者应避免辛辣刺激饮食与过度劳累，规律作息有助于减少复发。

附睾炎以单侧阴囊疼痛肿胀、附睾硬结与发热为主要表现，尿路刺激症状可同时存在。早期识别并就医，配合规范治疗与休息，多数急性发作可获得较好控制。

常见问题

否。部分轻症或慢性附睾炎患者体温正常，仅表现为阴囊隐痛与坠胀感，发热多见于急性细菌性感染。

疼痛可沿精索向腹股沟、下腹部及会阴部放射，站立或行走时加重，抬举阴囊后疼痛常有所减轻。

不完全一样。附睾炎以附睾肿大压痛为主，睾丸炎以睾丸肿大疼痛为主，两者可同时存在，需超声鉴别。

会。慢性附睾炎在劳累、久坐或饮食刺激后可反复出现阴囊隐痛与硬结，需规律作息并避免诱因。

需做尿常规、血常规与阴囊超声，超声可显示附睾肿大及血流信号增多，必要时加做尿培养。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

[2] 外科学（人民卫生出版社）

[3] 中华医学会泌尿外科学分会相关科普资料

[4] 中国男科疾病诊断治疗指南