紧急避孕药种类有哪些

紧急避孕药主要分为左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类，均需在无保护性行为后尽早使用，且不属于常规避孕手段。

左炔诺孕酮片：这是目前使用最广泛的紧急避孕药，为单纯孕激素制剂。其避孕机制主要为抑制或延迟排卵，并可能影响受精过程。根据世界卫生组织发布的指南，在无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率约为85%。该药物在药店可凭处方或非处方购买，具体可及性因地区管理规定而异。服用后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血等反应，通常短时间内自行缓解。

醋酸乌利司他片：这是一种选择性孕激素受体调节剂，作用同样以抑制排卵为主。其有效时间窗可延长至无保护性行为后120小时，在接近排卵期时使用，避孕效果优于左炔诺孕酮。该药物需凭处方在医疗机构获取，并非所有药店均有销售。常见不良反应包括头痛、腹痛、恶心等，多数为轻至中度。

米非司酮片：该药为抗孕激素制剂，在部分国家被用于紧急避孕，有效时间窗同样可达120小时。在中国，米非司酮用于紧急避孕时需凭医师处方在医疗机构内使用，不可自行购买。其作用机制与干扰排卵及子宫内膜着床相关。服用后可能出现恶心、乏力、阴道出血等表现。

获取与使用要点：左炔诺孕酮片可在药店或医疗机构获取，醋酸乌利司他片和米非司酮片需在医疗机构经医师评估后开具。三种药物均应在性行为后尽早使用，延迟使用会降低避孕成功率。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国每年人工流产例数中，因未采取有效避孕措施或避孕失败导致的非意愿妊娠占相当比例，紧急避孕药的正确及时使用可降低此类风险。

适用条件与注意事项：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性行为有保护作用，对服药后发生的性行为无避孕效果。同一月经周期内重复使用紧急避孕药，避孕有效性下降，且可能加重月经紊乱。有严重肝肾功能异常、血栓性疾病史者，需经医师评估后方可使用。服药后若出现严重下腹痛、异常阴道大量出血，应及时就医。紧急避孕药不能替代常规避孕方法，如复方口服避孕药、宫内节育器或避孕套。

紧急避孕药包含左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类，均需在无保护性行为后尽早使用，且不能作为常规避孕方式。

常见问题

否。左炔诺孕酮片在多数地区可作为非处方药购买，醋酸乌利司他片和米非司酮片需凭医师处方在医疗机构获取。

左炔诺孕酮片需在72小时内服用，醋酸乌利司他片和米非司酮片可延长至120小时内，均以尽早服用为原则。

否。同一月经周期内重复使用会降低避孕有效性并可能加重月经紊乱，该药物不能替代常规避孕方法。

多数情况下无需特殊处理。恶心、头痛等反应通常轻微且短暂，若症状严重或持续不缓解，应及时就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.