刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童发生抽搐（俗称“抽风”）时，家长应保持冷静，立即采取以下核心措施：保障呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作过程、及时就医。具体操作需遵循安全、科学、及时的原则，避免错误处理加重病情。
立即将儿童平放在地面或硬板床上，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。
若儿童佩戴眼镜或存在尖锐物品（如发卡），需迅速移除，避免划伤。
禁止强行按压或束缚肢体，抽搐时的肌肉收缩是生理性反应，强行限制可能造成骨折或关节损伤。
在儿童头部下方垫软物（如折叠的衣物或毛巾），避免头部撞击地面。
移开周围危险物品（如桌椅、热水瓶、尖锐玩具），确保环境空旷安全。
禁止向口中塞入任何物品（如手指、毛巾、筷子），抽搐时牙关紧闭不会咬伤舌头，塞入物品可能导致窒息或牙齿损伤。
禁止强行喂水、喂药或掐人中、针刺穴位，这些操作无科学依据，可能延误救治或引发感染。
用手机或手表记录抽搐开始与结束的时间，若持续超过5分钟，需立即呼叫急救。
观察并记录发作表现：是否全身抽搐、身体是否僵硬、有无口吐白沫、眼球是否偏斜、意识是否丧失。
注意发作后状态：是否出现昏睡、烦躁或短暂意识模糊，这些信息对医生判断病因至关重要。
若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作（如24小时内发作2次以上），需立即拨打急救电话或送医。
抽搐停止后，即使儿童恢复正常，也建议尽快就医，排查是否存在感染（如脑膜炎）、代谢异常（如低血糖、低血钙）、颅内损伤或癫痫等病因。
首次发作的儿童需进行以下检查：脑电图、头颅影像学（如CT或磁共振）、血液电解质和血糖检测，以明确诊断。
婴幼儿常见原因包括高热惊厥（体温超过38.5℃时发生）、低钙抽搐（多因维生素D缺乏）、颅内感染（如脑炎）。
学龄儿童需警惕癫痫、颅内肿瘤或外伤后遗症。
预防措施：
高热惊厥儿童需在发热早期使用退热药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并保持环境凉爽。
定期补充维生素D和钙剂（遵医嘱），避免低钙血症。
确诊癫痫的儿童需规律服用抗癫痫药物，禁止擅自停药或调整剂量。
儿童抽搐是常见急症，但多数情况下通过规范处理可避免严重后果。家长需牢记：不塞物、不按压、不喂水、不延误。发作时以安全防护为主，结束后及时就医明确病因。对于病因明确的儿童（如高热惊厥或癫痫），日常管理中需严格遵医嘱，定期复查，避免诱发因素（如感染、疲劳、情绪波动）。若儿童出现抽搐后意识持续不清、呼吸困难或肢体活动异常，提示病情危重，需立即急诊处理。