胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风是民间对癫痫发作的通俗称呼，医学上称为癫痫发作，指大脑神经元异常过度同步放电导致的短暂脑功能障碍。其核心表现包括：1.全身或局部肌肉强直-阵挛抽搐；2.意识障碍或丧失；3.行为异常或感觉异常。首段已概括以下分点：发作机制与分类、典型症状识别、紧急处理原则、日常预防措施。
癫痫发作源于大脑电生理活动紊乱，常见原因包括：遗传因素（约30%病例有家族史）、脑外伤（如车祸后遗症）、脑部感染（如脑膜炎）、脑血管疾病（如中风）或代谢异常（如低血糖）。根据异常放电范围，分两大类型：
-全面性发作：双侧大脑半球同时受累，包括强直-阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作，常见于儿童，表现为短暂意识中断，持续5-10秒）。
-局灶性发作：仅大脑某区域放电，可能演变为全面性发作。例如，单纯部分性发作仅表现为一侧肢体或面部抽动，无意识丧失；复杂部分性发作可伴自动症（如无目的行走）。
抽风发作时，需观察以下特征：
-强直期：肢体僵硬、头后仰、牙关紧闭，持续10-20秒。
-阵挛期：四肢及面部肌肉节律性抽动，频率由快变慢，持续30-60秒。
-恢复期：患者进入昏睡或意识模糊状态，可能伴口吐白沫、大小便失禁。
注意：部分患者发作前有先兆，如眼前闪光、腹部不适或幻嗅，持续数秒至1分钟。
当目睹抽风发作时，应立刻执行以下步骤：
-确保安全：移开周围锐器、硬物，防止碰撞伤；将患者侧卧，防止唾液或呕吐物吸入气道，减少窒息风险。
-避免错误操作：严禁强行按压抽搐肢体，这可能导致骨折或关节脱位；严禁向患者口中塞入任何物品（如毛巾、筷子），因牙齿紧闭时易造成口腔损伤或窒息。
-记录发作时间：若单次发作持续超过5分钟，或短时间内连续发作且意识未恢复（癫痫持续状态），需立即呼叫急救（如拨打120），因这种情况可能损伤脑组织。
-观察细节：记录发作开始时间、抽搐部位、意识状态，供医护人员参考。
对于确诊癫痫患者，需长期管理以降低发作频率：
-规律服药：抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）需遵医嘱每日服用，不可擅自停药或减量，否则可能诱发严重发作。约70%患者通过规范用药可控制症状。
-避免诱因：常见诱发因素包括睡眠不足（如连续熬夜）、酗酒、高热（体温超过38.5℃）、闪光刺激（如频繁闪烁的电子屏幕）。建议每日保持7-8小时睡眠，限制酒精摄入。
-定期复查：每3-6个月至神经内科就诊，进行脑电图检查以评估治疗效果；若发作频率增加或出现新症状（如记忆力下降），需及时调整方案。
抽风作为一种可管理的神经系统症状，其本质是大脑电活动异常。切记：发作时保持冷静，优先确保患者呼吸道通畅；日常坚持治疗与健康生活习惯，能显著降低发作风险。若发现任何异常表现，应尽快就医鉴别病因。