紧急避孕的方法

紧急避孕是在无保护性行为或避孕失败后，用于降低非意愿妊娠风险的补救措施，常用方法包括口服紧急避孕药和放置含铜宫内节育器，越早实施效果越好，但不能替代常规避孕。

常用方法

1、口服左炔诺孕酮：无保护性行为后72小时内服用，单次口服1.5毫克，或分两次间隔12小时各服0.75毫克。研究显示，在无保护性行为后72小时内服用，可预防约85%的预期妊娠，但效果随服药时间延迟而下降。

2、口服醋酸乌利司他：无保护性行为后120小时内服用，单次口服30毫克。一项纳入约1700名女性的随机对照试验显示，在120小时内服用醋酸乌利司他，妊娠率约为1.8%，而左炔诺孕酮组约为2.6%，提示其有效时间窗更长。

3、放置含铜宫内节育器：无保护性行为后5天内放置，是最有效的紧急避孕方式，可预防超过99%的预期妊娠。该方法需由专业医务人员操作，适合希望长期避孕且无禁忌证者。

适用条件与注意事项

• 口服紧急避孕药适用于无保护性行为后72小时或120小时内，且无相关禁忌证的女性；含铜宫内节育器适用于5天内且无放置禁忌证者。
• 紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，仅能抑制或延迟排卵，对已着床的受精卵无效。
• 服用紧急避孕药后，如出现月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。
• 紧急避孕药可能引起恶心、头痛、不规则阴道出血等不适，通常短期内自行缓解。
• 紧急避孕药不宜频繁使用，同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加副作用风险。

证据与数据

世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用有效，醋酸乌利司他在120小时内使用有效，含铜宫内节育器在5天内放置有效。中华医学会计划生育学分会2020年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》也推荐上述三种方法，并强调越早使用效果越好。

紧急避孕是降低非意愿妊娠风险的补救手段，应尽早选择合适方法，但不能替代常规避孕措施。若月经延迟或出现异常症状，应及时就医评估。

常见问题

否。紧急避孕药不能保证100%避孕，左炔诺孕酮在72小时内使用可预防约85%的预期妊娠，含铜宫内节育器预防效果超过99%。

是。无保护性行为后5天内可放置含铜宫内节育器，或口服醋酸乌利司他，但需在医生评估后选择合适方法。

否。紧急避孕药不宜频繁使用，同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加副作用风险，建议采用常规避孕措施。

若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测，并及时就医评估，排除妊娠及相关妇科问题。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕节育服务技术规范. 2019.