附睾炎临床症状有哪些

附睾炎最典型的临床症状是阴囊内单侧疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常伴局部皮温升高和触痛，急性发作时多伴有发热、寒战等全身表现。

附睾炎的主要临床症状

1、阴囊疼痛：多为单侧、持续性胀痛或刺痛，站立、行走或腹压增加时加重，平卧后可部分缓解。疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区或下腹部。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾区域可触及肿大、变硬的结节样结构，与睾丸界限在早期尚可分辨，炎症进展后界限可能模糊。

3、局部体征：患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，触痛明显，精索增粗并有压痛。部分患者可出现少量鞘膜积液，透光试验可呈阳性。

4、全身症状：急性附睾炎常出现发热，体温可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退。慢性附睾炎全身症状多不明显。

5、排尿相关表现：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有少量分泌物，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。

6、慢性期特点：慢性附睾炎以阴囊隐痛、坠胀感为主，疼痛程度较轻但反复发作，劳累或性生活后可加重，附睾可触及硬结。

流行病学与就医提示

附睾炎在男性泌尿系统感染中占一定比例。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》记载，急性附睾炎多见于中青年男性，是阴囊急症的常见原因之一。美国泌尿外科学会相关数据显示，附睾炎在男性门诊就诊原因中约占泌尿系感染的百分之五左右。

临床诊断需结合病史、体格检查及尿常规、血常规、阴囊超声等检查。阴囊超声可显示附睾体积增大、血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转属于外科急症，发病六小时内手术复位成功率较高，因此突发阴囊剧痛需尽快就诊排查。

出现上述症状时，应卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈活动与性生活，及时到泌尿外科或男科就诊。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误睾丸扭转等急症的识别。

附睾炎的典型表现集中在阴囊局部疼痛、肿胀与触痛，可伴发热及排尿不适，突发剧痛须优先排除睾丸扭转。

常见问题

否。附睾炎以阴囊局部疼痛和肿胀为核心表现，发热多为伴随症状，单纯发热而无阴囊症状时需考虑其他感染灶。

两者均可突发阴囊剧痛。睾丸扭转多见于青少年，起病更急，抬高阴囊疼痛不缓解；附睾炎抬高阴囊后疼痛常减轻，需超声鉴别。

通常不会。慢性附睾炎以阴囊隐痛、坠胀和附睾硬结为主，全身症状轻微，出现明显发热提示急性发作或合并其他感染。

可能会。部分患者合并尿道炎或前列腺炎时出现尿频、尿急、尿痛，但排尿症状并非附睾炎必有表现。

需结合体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声。超声可评估附睾体积与血流，并帮助排除睾丸扭转等急症。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[3] 美国泌尿外科学会. 泌尿系感染诊疗指南.