急性睾丸炎会引起什么症状

急性睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸突发疼痛与肿大，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时常伴有阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者会出现发热、寒战等全身表现。症状通常在数小时至一天内加重，需及时就医明确诊断。

急性睾丸炎的常见症状

1、睾丸疼痛：患侧睾丸出现持续性胀痛或刺痛，程度较重，活动或触碰时加剧，部分患者疼痛可放射至腹股沟区或下腹部。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积增大，质地变硬，与对侧对比明显不对称，触诊时压痛显著。

3、阴囊改变：阴囊皮肤发红、温度升高，可伴有阴囊水肿，严重时阴囊皮肤紧绷发亮。

4、全身症状：体温可升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现恶心、呕吐。

5、泌尿系统表现：可伴有尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物，提示可能存在尿道炎或附睾炎等合并情况。

6、附睾受累：炎症常波及附睾，查体可发现附睾肿大、压痛，此时称为附睾睾丸炎。

需要警惕的伴随情况

• 睾丸扭转：突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐，需与急性睾丸炎鉴别。睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病6小时内处理对睾丸存活至关重要。
• 脓肿形成：若疼痛持续加重、发热不退，需考虑睾丸或阴囊脓肿可能。
• 鞘膜积液：部分患者可出现反应性鞘膜积液，表现为阴囊逐渐增大。

流行病学与就医提示

急性睾丸炎在泌尿外科门诊中并不少见。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》指出，急性附睾睾丸炎是成年男性阴囊急症中最常见的病因之一。美国泌尿外科学会相关数据显示，附睾睾丸炎每年发病率约为每10万男性25至50例。出现上述症状时，应尽早至泌尿外科或男科就诊，通过体格检查、血常规、尿常规及阴囊超声明确诊断。阴囊超声可区分睾丸炎、附睾炎与睾丸扭转，对治疗方案选择具有重要价值。

日常观察要点

• 症状出现后应卧床休息，抬高阴囊，减少活动。
• 急性期可局部冷敷，缓解肿胀与疼痛。
• 避免自行挤压或热敷睾丸，以免加重炎症。
• 发热期间注意补液，观察体温变化。
• 若疼痛突然加剧或阴囊迅速增大，需立即就医。

急性睾丸炎以患侧睾丸疼痛、肿大、阴囊发红发热及发热寒战为主要表现，早期识别并就医有助于区分睾丸扭转等急症，避免延误处理。

常见问题

否。部分患者仅表现为睾丸局部疼痛和肿大，体温正常。发热多见于炎症较重或合并附睾炎、尿路感染时，是否发热不能作为排除依据。

两者均可突发睾丸剧痛。睾丸扭转多见于青少年，起病更急，抬高阴囊疼痛不缓解；急性睾丸炎抬高阴囊疼痛可减轻。最终需靠阴囊超声鉴别。

多数单侧轻症患者经规范治疗后不影响生育。若双侧受累、治疗不及时或形成脓肿，可能影响生精功能，需由泌尿外科评估。

常用检查包括血常规、尿常规、C反应蛋白及阴囊超声。超声可判断睾丸血流情况，帮助排除睾丸扭转，并评估附睾及鞘膜是否受累。

规范治疗后，疼痛和发热多在3至7天内缓解，睾丸肿大消退较慢，可能需要数周。若症状持续加重，需复诊排除脓肿或其他并发症。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 美国泌尿外科学会. 附睾睾丸炎诊疗相关指南.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第15版）. 北京: 人民卫生出版社.