疟疾的流行特征有哪些

疟疾的流行特征主要表现为地区分布不均衡、季节性与输入性并存、人群普遍易感且反复感染后部分免疫。全球约2.63亿例病例和59.7万例死亡（世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》，2024年发布），主要集中于非洲区域。

地区分布特征：

• 全球约94%的疟疾病例集中在非洲区域，尼日利亚、刚果民主共和国、乌干达、莫桑比克四国负担最重（世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》，2024年发布）。
• 中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，本土病例已连续多年为零，但每年仍有数千例输入性病例，来源以非洲和东南亚为主。
• 恶性疟原虫在非洲占主导，间日疟原虫在东南亚和东地中海区域更为常见。

季节与传播特征：

• 疟疾传播依赖按蚊媒介，气温20至30摄氏度、相对湿度60%以上时传播活跃，因此热带和亚热带地区全年可传播，温带地区集中在夏秋季。
• 中国输入性病例全年均有报告，夏秋季报告数略高，与出境务工和旅行旺季重合。
• 间日疟原虫存在休眠子，可在感染后数月甚至数年复发，导致部分患者出现延迟发病。

人群分布特征：

• 非洲5岁以下儿童占疟疾死亡人数的约76%（世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》，2024年发布）。
• 孕妇感染后易发展为重症，可导致流产、早产和低出生体重。
• 无免疫力人群进入流行区后感染风险高，反复感染可产生部分免疫，但免疫不持久且具虫株特异性。

流行形式特征：

• 本土流行：中国已消除本土传播，但媒介按蚊仍广泛存在，输入病例引发本地传播的风险持续存在。
• 输入性流行：病例多集中在边境口岸、劳务输出大省和流动人口密集城市。
• 点状暴发：局部地区出现输入继发病例时，若未及时处置，可形成小规模聚集性疫情。

中国疾病预防控制中心发布的《疟疾诊断标准》为病例发现和报告提供了技术依据。灭蚊和防蚊措施、赴流行区前的预防咨询、归国后发热及时就医，是降低感染和传播风险的关键环节。疟疾的流行呈现明显地域差异，防控重点在于输入性病例的监测与处置。

常见问题

是。中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，本土病例已连续多年为零，但输入性病例仍持续存在，需保持监测。

非洲区域最严重，全球约94%的疟疾病例集中于此，尼日利亚、刚果民主共和国、乌干达和莫桑比克负担最重。

5岁以下儿童和孕妇风险最高。非洲5岁以下儿童占疟疾死亡人数约76%，孕妇感染后易发展为重症。

是。热带和亚热带地区全年可传播，温带地区集中在夏秋季，与按蚊活动和气温湿度条件相关。

间日疟原虫在肝内形成休眠子，可在感染后数月甚至数年复苏，导致延迟发病或复发。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年世界疟疾报告. 2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[3] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 中国消除疟疾行动计划技术方案. 2021.