张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.功能性肿瘤:若肿瘤分泌大量儿茶酚胺,会导致高血压、心悸、头痛、出汗等症状。这种情况下,无论肿瘤大小,往往建议进行手术以避免并发症。
2.无症状或非功能性肿瘤:如果患者无明显症状且肿瘤未显示分泌活性,可以选择定期监测。即便无功能,随访中如发现肿瘤有增长趋势或出现症状,也需考虑手术。
3.肿瘤大小与恶性风险:一般认为直径大于4-5厘米的肾上腺嗜铬细胞瘤具有较高的恶性可能性,但对于较小的肿瘤(如1.5厘米),仍需综合评估影像学特征及生长速度。
手术过程中,通常采用腹腔镜手术,创伤较小,恢复较快。同时,术前应进行详尽的术前准备,如药物控制血压,确保手术安全。
对于约1.5厘米的肾上腺嗜铬细胞瘤,需依据肿瘤的功能性及患者的具体临床表现来决定是否进行手术。所有治疗决策应由专业医生结合具体病情给予个体化建议。
