急性脑梗死如何规范治疗

2025-01-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:急性脑梗死的规范治疗主要包括快速评估、药物治疗和再灌注治疗,以最大程度地减少脑细胞损伤并改善预后。

1.快速评估:在出现急性脑梗死症状时,应立即就医并进行专业评估。时间是关键因素,越早治疗,效果越好。

2.药物治疗:

抗血小板药物:阿司匹林是常用的抗血小板药物,能够降低再次发生缺血事件的风险。在没有禁忌症的情况下,应尽快给予。

抗凝药物:对于某些高危患者,如心房颤动引起的脑梗死,可以考虑使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。

降脂药物:他汀类药物用于降低胆固醇水平,有助于稳定动脉粥样硬化斑块并降低再次中风风险。

控制高血压:维持适当的血压水平有助于防止进一步的脑血管事件。

3.再灌注治疗:

静脉溶栓:在发病4.5小时内,对于符合条件的患者,可使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗,以溶解血栓。

机械取栓:对于大动脉闭塞导致的严重脑梗死,可在6至24小时内选择机械取栓术,以直接移除血栓恢复血流。

4.康复措施:早期介入康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗,对于功能恢复具有重要作用。

5.风险因素管理:长期控制高血压、糖尿病、高脂血症以及戒烟限酒,对预防脑梗死复发非常重要。

针对急性脑梗死,及早识别和接受标准化治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。合理应用药物和干预措施可显著改善临床结局,应严格遵循专业医疗指导制定个体化治疗方案。

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