沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.神经系统损害:
晚期DKA可导致脑水肿,增加颅内压。这种情况在儿童和年轻成人中尤为常见。
长期高血糖状态及酸中毒对脑组织的不良影响可能导致认知功能下降,记忆力减退和注意力不集中。
2.心血管系统损害:
高血糖和酸中毒会引起血管内皮细胞功能异常,增加动脉粥样硬化的风险,从而导致心肌梗死或脑卒中的发生几率升高。
电解质紊乱,如低钾血症,可能导致心律失常,甚至心脏骤停。
3.肾脏损害:
长期高血糖状态会对肾小球滤过系统造成不可逆的损伤,增加慢性肾病甚至终末期肾病的风险。
酸中毒和脱水状态也会加剧肾功能的恶化,需长期透析治疗。
4.代谢问题:
DKA晚期常伴随严重的电解质失衡,如钠、钾、氯等,这些电解质失衡可能引发广泛的代谢问题并且难以纠正。
长时间的高血糖状态会导致体内脂肪和蛋白质的消耗,营养不良和体重减轻是常见的问题。
晚期糖尿病酮症酸中毒不仅会在急性期对身体产生严重影响,还可能留下长期的后遗症,需进行长期的监测和治疗。保持稳定的血糖水平、定期检查和早期干预非常重要。