预防小儿麻痹症的疫苗

预防小儿麻痹症的疫苗能有效降低发病风险，但无法实现终身绝对保护，需按国家免疫规划完成全程接种。

1、疫苗类型：目前中国使用的脊髓灰质炎疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种，前者为注射剂型，后者为口服剂型。2、接种程序：根据国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，儿童在2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。3、保护效果：完成全程接种后，针对脊髓灰质炎病毒的免疫力可达到较高水平，但免疫力随时间推移可能下降，因此需按程序完成加强免疫。4、异常情况处理：若儿童存在免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂或对疫苗成分过敏，应避免接种减毒活疫苗，可全程使用灭活疫苗替代。5、群体免疫：当人群接种率达到较高水平时，可阻断脊髓灰质炎野病毒的传播。世界卫生组织2023年数据显示，全球报告脊髓灰质炎野病毒病例数已从1988年的约35万例降至个位数，但部分国家仍存在疫苗衍生病毒循环。6、接种后反应：常见反应包括注射部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解；口服减毒活疫苗后极少数可能出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，发生率约为每百万剂1至2例。7、禁忌与暂缓：发热、急性传染病期间应暂缓接种；慢性病急性发作期亦需推迟。8、监测与补种：若发现漏种，应尽早补种，补种时优先使用灭活疫苗。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，全国脊髓灰质炎疫苗报告接种率持续保持在95%以上。

常见问题

是，通常需要接种4剂。2月龄、3月龄各1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各1剂减毒活疫苗，具体按国家免疫规划执行。

否，概率极低。口服减毒活疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生率约为每百万剂1至2例，注射灭活疫苗无此风险。

否，一般不需要。除非前往脊髓灰质炎流行地区或从事相关高风险工作，可咨询医生评估后接种。

否，完成全程接种后免疫力可维持较长时间，但并非终身。部分情况下需根据疫情或医生建议加强接种。

是，免疫缺陷、对疫苗成分过敏或正在使用免疫抑制剂者禁止接种减毒活疫苗，可改用灭活疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国脊髓灰质炎疫苗监测年度报告. 2022.

[4] 中华预防医学会. 脊髓灰质炎预防接种专家共识. 中华流行病学杂志, 2020.