高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么检查

病情分析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症，需要通过以下方法进行检查和确诊：

1.血糖水平测定：血糖水平通常显著升高，常超过33.3mmol/L（600mg/dL）。这一数值远高于正常血糖水平，表明患者可能处于高渗性非酮症糖尿病昏迷状态。

2.血浆渗透压测定：血浆渗透压通常高于320mOsm/kg。血浆渗透压的计算公式为：渗透压=(2×钠浓度)+(血糖/18)+(尿素氮/2.8)。

3.电解质及酸碱平衡分析：通常可见血钠、血钾等电解质失衡。血钠水平可能升高，而血钾水平在初期可能正常或偏低。血气分析显示无明显代谢性酸中毒，因为此类患者通常不产生酮体。

4.肾功能检测：由于脱水和肾血流量减少，血肌酐和尿素氮水平通常升高，提示肾功能受损。

5.尿液分析：通常无显著酮体存在，明确排除糖尿病酮症酸中毒。

6.血乳酸水平测定：有时会测定血乳酸水平，以排除乳酸酸中毒。

7.影像学检查：如胸片、脑CT等，用于排除其他可能引起意识改变的疾病，如感染、中风或颅内出血。

8.心电图检查：帮助识别电解质紊乱或其他潜在的心脏问题。

高渗性非酮症糖尿病昏迷需要综合评估多项指标，以便正确诊断和及时治疗。注意保持患者水、电解质平衡，并密切监测病情变化。