口腔科主要看什么

口腔科主要诊治牙齿、牙周组织、口腔黏膜、颌面部及颞下颌关节等部位的非肿瘤与肿瘤类疾病，同时承担口腔预防保健与修复重建工作。凡涉及上述区域的结构与功能异常，均属口腔科诊疗范围。

口腔科的核心诊疗范围

1、牙体牙髓疾病：包括龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤及牙齿敏感等。此类疾病表现为牙痛、冷热刺激痛、咬合痛或牙龈反复肿胀。依据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁人群龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，说明牙体疾病在人群中覆盖面广。

2、牙周疾病：涵盖牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽骨吸收与牙齿松动。牙周组织是牙齿的支持结构，病变持续存在会导致牙齿脱落。上述同一份流调报告显示，35至44岁人群中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%。

3、口腔黏膜疾病：包括复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎与舌炎等。口腔黏膜病变若持续两周以上未愈合，需由口腔科医师评估，必要时进行组织病理检查。

4、口腔颌面外科疾病：涉及阻生牙与埋伏牙拔除、颌面部感染、颌骨囊肿、唾液腺疾病、颌面部外伤与骨折、颞下颌关节紊乱病。口腔颌面部肿瘤的筛查与手术治疗同样归属该方向。

5、口腔修复与种植：针对牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失，采用嵌体、全冠、固定桥、可摘局部义齿、全口义齿及种植义齿等方式恢复咀嚼功能与外形。

6、口腔正畸：处理牙齿排列不齐、牙列拥挤、反颌、深覆盖、开颌等错颌畸形，适用人群包括儿童、青少年与成年人。

7、儿童口腔：针对乳牙龋、年轻恒牙外伤、窝沟封闭、氟化物防龋及儿童咬合发育管理。儿童第一恒磨牙萌出后即可进行窝沟封闭，具体时机由口腔科医师根据牙萌出情况判断。

8、口腔预防：包括口腔健康宣教、菌斑控制指导、洁治与定期检查。

就诊指征与操作步骤

出现以下情况建议前往口腔科：牙齿自发痛或夜间痛；牙龈出血、红肿或口腔异味持续存在；口腔黏膜溃疡超过两周未愈；颌面部肿胀、张口受限或关节弹响；牙齿松动、缺失或影响咀嚼。

常规口腔检查步骤为：医师先询问病史与主诉，随后进行口内视诊与探诊，必要时拍摄根尖片、曲面体层片或锥形束CT，再依据检查结果制定处理方案。建议成年人每6至12个月进行一次口腔检查，牙周病患者根据病情由医师确定复查间隔。

常见问题

能。口腔科可诊治复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等黏膜病变，若溃疡持续两周以上未愈，需进一步排查。

是。口腔科涵盖牙体、牙周、黏膜、颌面外科、修复、正畸等方向，牙科是口腔科诊疗内容的组成部分。

是。牙龈出血多与牙菌斑引起的牙龈炎或牙周炎相关，需由口腔科医师检查牙周状况并给予处理。

是。阻生牙与埋伏牙拔除属于口腔颌面外科常规操作，术前需拍摄影像评估牙根与邻近结构关系。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学专业委员会相关共识.