登革热这是个什么病

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性蚊媒传染病，属于我国法定乙类传染病。其典型特征为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛及皮疹，多数患者病程约1至2周可自行缓解，但少数可发展为重症登革热，出现出血、休克等危及生命的表现。

登革热的基本特征

1、病原体：登革病毒属于黄病毒科，共有4种血清型，分别为1型、2型、3型和4型。感染某一型后仅对该型产生持久免疫，对其他型仅有短暂交叉保护，因此存在二次感染不同型别后发展为重症的风险。

2、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。白纹伊蚊在我国分布广泛，长江以南地区尤为常见，活动高峰多在清晨和傍晚。

3、传播途径：通过携带登革病毒的雌性伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传播。极少数情况下可经输血、器官移植或母婴垂直传播。

4、潜伏期：一般为3至14天，多为5至8天。潜伏期内无传染性，发病前1天至发病后5天内血液中病毒载量较高，此阶段被蚊虫叮咬可造成进一步传播。

5、典型症状：突发高热可达39摄氏度以上，伴头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛和皮疹，部分患者有牙龈出血、鼻出血等表现。发热期通常持续2至7天。

6、重症预警：持续高热超过3天不退、剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻腔出血、烦躁或嗜睡、皮肤湿冷等，均提示可能进展为重症登革热，需立即就医。

7、诊断依据：结合流行病学史（发病前14天内到过登革热流行区或被蚊虫叮咬）、临床表现及实验室检测。常用的实验室检测包括登革病毒核酸检测和特异性抗体检测。

8、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。病情稳定者以口服补液和休息为主；出现预警症状者需住院观察，进行静脉补液和密切监测。具体方案由接诊医生根据病情决定。

9、预防措施：防蚊灭蚊是核心手段。清除室内外积水容器，安装纱窗纱门，使用蚊帐和驱蚊剂。前往流行区时穿长袖衣裤，减少蚊虫叮咬机会。

世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万人需住院治疗。我国自2019年起将登革热纳入乙类传染病管理，依据《中华人民共和国传染病防治法》要求，发现病例须在24小时内完成网络直报。

登革热属于可防可控的蚊媒传染病，防蚊灭蚊是降低感染风险的根本措施，出现持续高热伴出血倾向应尽早就医。

常见问题

不会。登革热通过伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传染，但发病早期患者血液中含病毒，被蚊虫叮咬后可造成二次传播。

会。登革病毒有4种血清型，感染某一型后仅对该型持久免疫，仍可能感染其他型别，且二次感染不同型别后发展为重症的风险相对升高。

目前国内尚无广泛上市的登革热疫苗。防蚊灭蚊、清除积水容器、使用蚊帐和驱蚊剂是主要预防手段，具体可咨询当地疾控部门。

退热药物的选择需由医生评估后决定，部分退热药物可能增加出血风险，不建议自行用药。出现高热应及时就医，由医生根据病情处理。

是。登革热属于乙类传染病，发病后需采取防蚊隔离措施，避免被蚊虫叮咬造成传播，隔离期一般为发病后5天左右，具体由接诊医生判断。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南（2023年版）

[2] 中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国传染病防治法

[3] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热事实清单. 2024

[4] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南

[5] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识