男的避孕的药有哪些

目前全球尚无任何国家批准上市的男性口服避孕药。男性可用的避孕方式仍以避孕套、输精管结扎术、体外排精为主，其中避孕套兼有预防性传播感染的作用。男性避孕药的研发处于临床试验阶段，尚未进入常规临床使用。

男性现有避孕方式

1、避孕套：每次性行为全程正确使用，属于屏障避孕法，同时可降低人类免疫缺陷病毒及其他性传播感染的传播风险。使用前需检查有效期与包装完整性，避免与油性润滑剂同用。

2、输精管结扎术：通过阻断输精管阻止精子排出，属于永久性避孕方式。术后需继续避孕约3个月或排精约20次，并经精液检查确认无精子后，方可停止其他避孕措施。该手术复通成功率并非百分之百，适合已完成生育计划的人群。

3、体外排精：在射精前将阴茎抽出阴道，实际使用中失败率较高，不推荐作为主要避孕手段。

4、男性激素类避孕药：属于研究性方法，通过外源性雄激素或孕激素抑制促性腺激素分泌，从而减少精子生成。此类方案尚处于临床试验阶段，未获药品监管部门批准上市。

研发进展与数据

根据世界卫生组织2023年发布的全球避孕方法使用情况报告，全球约百分之四十九的已婚或同居育龄女性使用某种避孕方法，男性避孕方式所占比例仍然很低。一项发表于《柳叶刀》杂志的男性激素避孕研究显示，注射型激素方案可显著降低精子浓度，但部分受试者出现痤疮、情绪波动、体重增加等不良反应，且停药后精子恢复时间存在个体差异。另一项由美国国立卫生研究院资助的临床试验评估了口服十一酸睾酮联合孕激素的方案，结果显示部分受试者精子数量降至避孕有效水平以下，但研究同时报告了肝功能指标异常等安全性信号，该方案因此未进入下一阶段试验。

男性避孕药研发难点

1、起效速度与恢复速度：女性口服避孕药通常一个月经周期即可起效，而男性精子生成周期约为七十天，抑制精子生成需要更长时间，停药后恢复生育能力同样需要数月。

2、激素平衡问题：外源性激素在抑制精子生成的同时，可能影响性欲、情绪、肌肉量等雄激素依赖的生理功能，需要精确调控剂量。

3、个体差异：不同个体对激素避孕方案的反应差异较大，部分人群精子抑制不充分，难以达到可靠的避孕效果。

4、安全性评估：长期使用激素类避孕方案对心血管、肝脏、前列腺等器官的影响需要大规模长期随访数据支持。

当前避孕责任分配

男性在避孕中的参与方式仍以避孕套和输精管结扎术为主。对于暂时无生育计划的人群，避孕套是唯一同时具备避孕和预防性传播感染双重功能的选择。输精管结扎术适合确定不再生育的个体。激素类男性避孕药若未来获批上市，将为避孕责任分担提供新的选项，但在此之前，不应以任何未获批的研究性方案替代现有避孕措施。

男性避孕药目前没有上市产品，现有避孕选择仍为避孕套、输精管结扎术和体外排精。激素类男性避孕药处于临床试验阶段，尚未获批，不能作为常规避孕手段使用。

常见问题

否。目前全球没有任何国家批准男性避孕药上市，市面上不存在可购买的男性口服避孕药，现有避孕方式仍以避孕套和输精管结扎术为主。

精子生成周期约七十天，抑制精子需要更长时间，且激素方案可能影响性欲、情绪和肝功能，需要大规模长期安全性数据才能获批上市。

是。输精管结扎术属于永久性避孕方式，术后复通成功率并非百分之百，适合已完成生育计划的人群，术后需经精液检查确认无精子。

是。避孕套是唯一同时具备避孕和降低性传播感染风险双重功能的男性避孕方式，需每次性行为全程正确使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球避孕方法使用情况报告. 2023.

[2] 美国国立卫生研究院. 男性激素避孕临床试验评估报告. 美国国立卫生研究院.

[3] 柳叶刀. 男性激素避孕研究. 柳叶刀杂志.