发布于:2023-06-27
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
保护牙齿的核心办法是控制牙菌斑和减少糖酸暴露,即每日规范刷牙并使用牙线,配合定期口腔检查与局部用氟。牙齿龋坏和牙周疾病多由可预防因素导致,仅靠单一措施难以覆盖全部牙面。
1、刷牙频率与时长:每日至少刷牙2次,每次持续2分钟,晚间睡前刷牙后不再进食。牙刷建议选用软毛小头,每3个月更换1次;电动牙刷与手动牙刷均可,关键在于刷到牙龈沟与后牙咬合面。
2、刷牙方法:采用水平颤动拂刷法,刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向,原地水平颤动约10次后向牙冠方向转动。全口牙分为上颌、下颌、唇侧、舌侧、咬合面共6个区域,每个区域依次清洁,避免遗漏最后一颗磨牙的远中面。
3、邻面清洁:牙线或牙缝刷每日使用1次,刷牙无法清除牙齿邻面菌斑。牙缝较宽者选用合适型号的牙缝刷,牙缝紧者选用牙线,动作轻柔避免损伤牙龈。
4、糖摄入控制:减少含糖食物与饮料的进食次数比减少总量更重要。每次摄入糖后口腔酸性环境可持续约20分钟,频繁进食使牙面反复脱矿。建议将甜食集中在正餐时段,进食后漱口。
5、避免酸性饮料长期接触:碳酸饮料、果汁等酸性饮品可造成牙釉质脱矿,使用吸管可减少液体与前牙接触,饮用后先用清水漱口,间隔30分钟后再刷牙,避免在牙面软化时摩擦。
6、戒烟与限酒:烟草可加重牙周组织破坏并影响牙龈血液循环,酒精可降低唾液分泌,两者均增加口腔疾病风险。
7、局部用氟:使用含氟牙膏是基础措施,成人牙膏含氟量通常为1000至1500毫克每千克。高龋风险者可接受专业局部涂氟,由口腔科医师根据龋风险评估决定频率,一般每6个月1次;龋活跃期可缩短至每3个月1次。
8、窝沟封闭:恒磨牙萌出后,对深窝沟可进行窝沟封闭,将封闭剂涂布于咬合面窝沟内,阻断食物残渣与细菌滞留。第一恒磨牙通常在6至8岁萌出,第二恒磨牙约在11至13岁萌出,具体时机由口腔科医师检查后确定。
9、定期口腔检查:普通人群每6至12个月检查1次,龋活跃者、牙周病患者、糖尿病患者可缩短至每3至6个月1次。检查内容包括龋齿、牙周袋深度、黏膜状况,同时可发现早期病变。
根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告(国家卫生健康委员会,2017年发布),中国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,35至44岁成年人牙周健康率仅为9.1%。该数据说明,龋病与牙周病在人群中患病水平较高,而这两类疾病均与牙菌斑控制直接相关。世界卫生组织将口腔健康列为全身健康的重要组成部分,并提出减少糖摄入、使用含氟牙膏、定期口腔检查等基本措施。
保护牙齿依赖每日清除牙菌斑、控制糖酸暴露与定期专业检查三方面共同作用,任何单一方法均不能替代其余措施。
是,但需配合每日使用牙线或牙缝刷。刷牙仅能清洁约60%的牙面,邻面菌斑需依靠牙线或牙缝刷清除,否则龋齿与牙龈炎风险仍存在。
含氟牙膏对保护牙齿是否有效?是。含氟牙膏可促进牙釉质再矿化并抑制脱矿,成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏,属于安全有效的防龋基础措施。
牙齿不疼是否不需要看牙?否。龋齿早期和牙周病早期常无明显疼痛,等到疼痛出现时病变多已累及牙髓或牙周深层组织,治疗难度和费用均增加。
儿童需要做窝沟封闭吗?是。恒磨牙萌出后窝沟较深,窝沟封闭可有效降低咬合面龋发生风险,具体时机由口腔科医师根据牙齿萌出情况确定。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.
[2] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道. 2023.
[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.
[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病预防与治疗指南.
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