鼻血怎么止

鼻出血时身体应保持坐位、头部略向前倾，用拇指和食指持续捏紧鼻翼两侧软组织的部位10至15分钟，同时张口呼吸，多数前鼻孔出血可由此止住。捏压期间不要松手查看，不要仰头，不要平躺。

鼻出血的现场处理要点

1、体位选择：取坐位，头部略向前倾，使血液从鼻孔流出，避免血液倒流至咽部引起恶心或呛咳。仰头或平躺会使血液流入咽喉，无法判断出血是否停止。

2、捏压位置与力度：用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，即鼻翼软骨区域，而非鼻梁骨性部位。持续捏紧，中间不松手，保持10至15分钟。冷敷前额或鼻根部可作为辅助措施，但捏压是主要止血手段。

3、张口呼吸：捏压期间经口呼吸，避免经鼻呼吸干扰血凝块形成。若口腔内有血液，应轻轻吐出，不要咽下，以便观察出血量。

4、时间判断：持续捏压10至15分钟后缓慢松开。若仍在出血，可再次捏压10至15分钟。若两次捏压后仍未止血，或出血量较大，需立即前往医疗机构就诊。

5、特殊人群处理：高血压患者鼻出血时，应同时监测血压。血压明显升高者需就医处理血压问题，单纯局部止血可能效果有限。服用抗凝药物者出血时间可能延长，止血后仍建议就诊评估。

6、避免干扰动作：止血后24小时内不要擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动或热水浴，这些动作可能使血凝块脱落导致再次出血。

需要就医的情况

• 捏压20至30分钟后仍无法止血
• 出血量大，伴头晕、心慌、面色苍白
• 血液从口腔大量涌出或出现呕血
• 近期反复发生鼻出血
• 鼻出血由头部外伤引起
• 正在使用抗凝药物或存在凝血功能异常

常见误区

• 仰头止血：血液倒流至咽部，可能引起恶心、呕吐，甚至误吸入气道。
• 塞纸巾止血：纸巾粗糙，取出时可能撕脱血凝块，造成再次出血。
• 平躺休息：同样导致血液倒流，且不利于观察出血量。

鼻出血多数为前鼻孔出血，正确捏压鼻翼10至15分钟可有效控制。若反复出血或止血困难，需排查鼻腔局部病变及全身性因素，如高血压、凝血功能异常等。鼻腔干燥者可适当使用生理盐水喷鼻保持湿润。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽部，引起恶心或呛咳，无法判断出血是否停止，正确做法是坐位、头略前倾、捏紧鼻翼。

持续捏紧鼻翼两侧软组织10至15分钟，中间不松手。若仍未止血，可再捏10至15分钟，两次无效需就医。

否。纸巾粗糙，取出时可能撕脱血凝块导致再次出血。正确方法是用手指捏压鼻翼，必要时由医生进行鼻腔填塞。

是。高血压患者鼻出血需同时监测血压，血压明显升高者应就医处理血压问题，单纯局部止血可能效果有限。

止血后24小时内不要擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动或热水浴，以免血凝块脱落引起再次出血。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构急诊预检分诊分级标准

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南

[5] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）