mers病毒有何症状表现是什么

中东呼吸综合征由中东呼吸综合征冠状病毒引起，潜伏期约为2至14天。早期表现为发热、寒战、咽痛、干咳、肌肉酸痛，随后可进展为呼吸困难乃至呼吸衰竭。部分病例首发症状为胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐，重症者可在短期内出现急性肾损伤与多器官功能衰竭。

1、发热与寒战：多数患者体温超过38摄氏度，伴明显畏寒与全身乏力，发热常持续数日至一周以上，是本病的常见首发表现。

2、呼吸道症状：干咳最为多见，可伴咽痛、鼻塞。咳嗽通常在发热后出现，约第5至第7天逐渐加重，痰量一般不多，部分患者咳出带血痰液。

3、呼吸困难：病情进展后出现气促、呼吸频率加快、血氧饱和度下降。胸部影像学可见单侧或双侧斑片状浸润影，重症者发展为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。

4、消化道表现：部分病例以腹泻、恶心、呕吐、腹痛起病，腹泻可为水样便，每日数次至十余次，易被误判为普通胃肠炎而延误识别。

5、重症与并发症：高龄、糖尿病、慢性肾病、慢性肺病及免疫功能低下者更易发展为重症。常见并发症包括急性肾损伤、肝功能异常、心包炎、弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭。

6、无症状与轻症感染：部分密切接触者鼻咽拭子检测呈阳性但无任何不适，提示存在亚临床感染。轻症者症状类似普通上呼吸道感染，仅凭症状难以与流感、新型冠状病毒感染区分，确诊依赖核酸检测。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球自2012年首次报告以来累计确诊中东呼吸综合征病例约2600例，病死率约为36%。该病在中东地区骆驼及人类中持续存在，与单峰骆驼密切接触、饮用未煮熟的骆驼奶是明确的感染危险因素。中国疾病预防控制中心发布的监测方案要求，对具有中东地区旅行史且出现发热伴呼吸道症状者，应在24小时内完成网络直报并采集下呼吸道标本送检。诊断依据为实时荧光定量聚合酶链反应检测阳性，或病毒基因测序结果与已知毒株高度同源。

出现发热、咳嗽、气促，且在发病前14天内有中东地区旅行史或接触过单峰骆驼及其制品者，应佩戴口罩前往发热门诊，主动告知流行病学史，避免乘坐公共交通工具。医疗机构对疑似病例需采取飞沫与接触隔离，医务人员按三级防护标准执行操作。该病目前尚无获批上市的疫苗与特效抗病毒药物，治疗以氧疗、器官功能支持及对症处理为主。日常预防重在避免接触骆驼、不饮用生驼奶、勤洗手、保持室内通风。

常见问题

早期均可见发热、咳嗽、咽痛。区别在于中东呼吸综合征可快速出现气促、呼吸困难，且多有中东旅行史或骆驼接触史，普通感冒极少进展为呼吸衰竭。

否。腹泻见于部分病例，并非所有患者都会出现。多数患者以发热和呼吸道症状为主，少数以消化道症状起病，需结合流行病学史与核酸检测判断。

潜伏期约为2至14天。若接触后14天内出现发热、咳嗽或气促，应尽快就医并告知接触史，由医生评估是否需进行核酸检测。

否。目前全球尚无获批上市的疫苗。预防依靠避免接触单峰骆驼、不饮用生驼奶、勤洗手及医疗机构内的隔离防护措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒全球监测数据. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中东呼吸综合征疫情防控方案. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案. 2021.