发布于:2021-09-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,典型表现为突发高热,同时或随后出现剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛和皮疹,部分患者伴有恶心、呕吐、牙龈出血或鼻出血等表现。
1、突发高热:体温常在24至36小时内升至39摄氏度以上,发热期一般持续3至7天,部分患者在第3至第5天体温短暂下降后再次升高,形成双峰热型。
2、剧烈头痛与眼眶痛:疼痛多位于前额及眼球后方,转动眼球时加重,是登革热较具特征性的表现之一。
3、肌肉与关节疼痛:常累及腰背、四肢大关节及小腿肌肉,程度较重,因此该病在部分国家也被称为断骨热。
4、皮疹:多在发病第3至第6天出现,可为斑丘疹或麻疹样皮疹,常见于躯干、四肢,可伴有皮肤瘙痒,皮疹消退后可能有轻度脱屑。
5、消化道症状:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,部分患者出现腹泻,容易被误认为急性胃肠炎。
6、出血倾向:可表现为牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑,女性可能出现月经量增多。出现明显出血时提示病情可能加重。
7、乏力与全身不适:发病初期即有明显疲倦感,退热后仍可持续数天至数周。
登革热多数为自限性,但少数会进展为重症登革热。根据世界卫生组织发布的登革热管理指南,重症预警信号包括持续呕吐、腹痛剧烈、黏膜出血、嗜睡或烦躁、皮肤湿冷、尿量减少等。中国疾病预防控制中心2023年发布的登革热防控技术文件指出,我国登革热病例以输入性为主,本地传播多发生在广东、云南、海南等蚊媒活跃地区,夏秋季为高发时段。若在流行区被蚊虫叮咬后出现上述症状,应尽早就医并告知医生旅行史和蚊虫叮咬史,避免自行使用可能影响凝血功能的药物。
登革热症状与流感、新冠病毒感染、麻疹、伤寒等有重叠。流感多以呼吸道症状为主,登革热则以头痛、眼眶痛、肌肉关节痛和皮疹更突出。确诊需依靠实验室检测,包括病毒核酸、非结构蛋白1抗原或特异性抗体检测,不能仅凭症状判断。
登革热症状以高热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛和皮疹为核心,出血和持续呕吐提示病情可能加重,及早就医有助于识别重症风险。
否。皮疹是常见表现之一,但并非所有登革热患者都会出现,部分患者仅有发热和疼痛症状。
登革热发热一般持续几天?多数患者发热持续3至7天,部分病例在病程中可出现体温短暂下降后再升高的双峰热型。
出现牙龈出血就一定是重症登革热吗?否。少量牙龈出血可见于普通登革热,但若出血明显或伴持续呕吐、腹痛、嗜睡,需警惕重症可能。
登革热症状和流感怎么区分?登革热头痛、眼眶痛、肌肉关节痛和皮疹更突出,流感则以咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状为主,确诊需实验室检测。
在登革热流行区被蚊虫叮咬后多久会出现症状?潜伏期通常为4至10天,多数在5至8天发病,出现发热等症状应尽早就医并告知蚊虫叮咬史。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热管理指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2009.
[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术文件. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.
[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗指南. 中华传染病杂志, 2018.
[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.
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