牙龈萎缩怎么改善

牙龈萎缩无法通过任何方式使已经退缩的牙龈重新覆盖暴露的牙根，改善的核心目标是控制病因、延缓进展并缓解敏感症状。已发生的牙龈退缩属于不可逆的器质性改变，干预重点在于去除诱因、防止进一步加重。

牙龈萎缩的常见原因与对应处理

1、刷牙方式不当：横向大力拉锯式刷牙是导致牙龈退缩的常见因素。改用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角，以小幅颤动方式清洁牙龈沟区域，每次刷牙时间不少于2分钟，可减少机械性损伤。

2、牙周炎未控制：牙菌斑与牙结石长期堆积引发牙周组织破坏，牙槽骨吸收后牙龈随之退缩。需通过牙周基础治疗去除结石，病情稳定者每6至12个月复查一次；处于牙周炎活动期者需按医嘱缩短复查间隔。

3、咬合创伤与牙齿排列异常：个别牙齿承受过大咬合力或错位萌出，可造成局部牙龈退缩。需由口腔科医师评估咬合关系，必要时进行调磨或正畸治疗。

4、解剖因素与年龄增长：牙根过于突出、附着龈过窄以及年龄增长带来的组织退行性变化，均可使牙龈位置下移。此类情况以维护清洁、避免刺激为主。

5、全身因素：吸烟、糖尿病控制不佳等会加重牙周组织破坏。戒烟及将糖化血红蛋白控制在合理范围，有助于减缓退缩速度。

已暴露牙根的应对方式

• 牙本质敏感者可使用抗敏感牙膏，或由医师实施脱敏处理。
• 影响美观或敏感严重者，可咨询牙周科医师是否适合进行游离龈移植等手术治疗，但需明确手术目的是覆盖部分暴露根面，并非逆转原有病变。
• 日常使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，避免菌斑在退缩区域堆积。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，35至44岁人群中牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%，提示牙周问题在该年龄段普遍存在。国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，应将牙周健康检查纳入常规口腔保健内容。牙龈退缩的进展速度因人而异，定期专业检查是判断是否需要干预的前提。

牙龈萎缩不可逆，改善依靠控制牙周炎症、纠正刷牙习惯与定期复查，防止暴露范围继续扩大。

常见问题

否。牙龈一旦退缩，已丧失的牙龈组织无法自行再生，临床干预只能延缓进展、缓解敏感，不能使牙龈恢复到原有高度。

否。绝大多数牙龈萎缩不需要拔牙，仅当牙齿松动达到无法保留的程度时，才由医师评估是否拔除。

否。抗敏感牙膏只能减轻牙根暴露引起的冷热刺激痛，不能阻止牙龈继续退缩，病因控制仍需依靠牙周治疗。

应就诊口腔科，其中牙周科最为对口。牙周科医师可评估牙龈退缩程度、牙槽骨状况并制定相应处理方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.