孩子多动症检查什么

儿童多动症即注意缺陷多动障碍的医学检查，核心是依靠标准化行为量表、临床访谈及发育史采集进行综合判断，同时需完成视力听力、血铅、甲状腺功能等基础检查以排除其他疾病，最终由儿童精神科或发育行为儿科医生依据诊断标准确诊。

诊断性评估的核心检查项目

1、行为评定量表：采用Conners量表、SNAP-IV量表等标准化工具，由家长和教师分别填写，评估注意力、多动冲动及对立违抗等维度得分。

2、临床访谈：医生与家长及儿童本人进行结构化访谈，了解症状出现的年龄、持续时间、发生场景及功能受损程度。

3、发育史与病史采集：回顾孕期、围产期、语言运动发育里程碑及家族遗传史，排查可能影响神经发育的高危因素。

4、体格检查与神经系统检查：评估生长发育状况、协调性、有无特殊面容或神经系统软体征。

5、共患病筛查：评估是否合并学习障碍、对立违抗障碍、焦虑障碍、抽动障碍等。

排除性检查与实验室项目

1、视力与听力检查：感官功能缺陷可导致注意力不集中表现，需优先排除。

2、血铅检测：铅暴露与注意力缺陷及多动行为存在关联，儿童血铅水平升高需引起重视。

3、甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进可表现为多动、情绪不稳，需通过血清学检查排除。

4、血常规与铁代谢检查：缺铁性贫血与注意力下降有关，血清铁蛋白检测有助于识别营养因素。

5、睡眠评估：睡眠呼吸障碍或慢性睡眠不足可模拟多动症表现，必要时进行多导睡眠监测。

诊断标准与证据依据

美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版是国际通用的诊断框架，要求症状持续至少6个月、在12岁前出现、存在于两个或以上场景，并造成社会或学业功能损害。该手册由美国精神医学学会于2013年发布。中国注意缺陷多动障碍防治指南同样强调多来源信息整合与功能损害评估的重要性。

常见误区与注意事项

• 单纯依靠一项量表得分不能确诊，必须结合临床判断。
• 正常活泼儿童与多动症的界限在于症状是否跨场景持续存在并导致功能损害。
• 诊断过程通常需要数次就诊，不宜在一次门诊中仓促定论。
• 部分儿童需转诊至儿童精神科、发育行为儿科或儿童保健科完成评估。

儿童多动症的检查以行为量表、临床访谈和发育史为核心，辅以视力听力、血铅、甲状腺功能等排除性项目，由专业医生综合判断后确诊。

常见问题

是。通常需要抽血完成血铅、甲状腺功能、血常规及铁代谢等检测，目的是排除可能导致类似表现的其他躯体疾病。

否。诊断需整合家长、教师多来源信息，并评估功能损害，通常需要两次或以上就诊才能完成系统评估。

否。量表仅作为筛查工具，确诊还需医生结合发育史、跨场景表现及功能损害程度进行临床判断。

可挂儿童精神科、发育行为儿科或儿童保健科，部分医院设有注意缺陷多动障碍专病门诊。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 2013.

[2] 中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组. 中国注意缺陷多动障碍防治指南.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童心理健康相关技术规范.