疱疹性咽峡炎有哪些症状

疱疹性咽峡炎的核心症状是突发高热与咽痛，口腔咽峡部出现灰白色小疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。发热多见于起病后24至48小时内，体温可升至39摄氏度以上，婴幼儿常因咽痛而拒食、流涎、哭闹不安。

症状表现

1、发热：起病急骤，体温常在38.5至40摄氏度之间，部分患儿可出现高热惊厥，发热一般持续2至4天，少数可延长至5天。

2、咽痛：咽部疼痛明显，吞咽时加重，年长儿可主动诉说咽痛，婴幼儿表现为拒奶、烦躁、流口水增多。

3、口腔疱疹：咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体前柱等部位可见直径1至2毫米的灰白色疱疹，周围有红晕，1至2天后破溃形成浅表溃疡。

4、其他伴随表现：部分患儿伴有咳嗽、恶心、呕吐、腹泻或头痛，颈部淋巴结可轻度肿大并有压痛。

与手足口病的区别

疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于口腔咽峡部，手、足、臀部无皮疹；手足口病的疱疹可同时出现在口腔、手掌、足底及臀部。两者均由肠道病毒感染引起，但病原型别与皮疹分布不同。

病程与就医提示

该病为自限性疾病，多数患儿在1周左右恢复。若出现持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、肢体抖动或呼吸增快，需及时就医。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎在夏秋季高发，4岁以下儿童为主要发病人群。首都医科大学附属北京儿童医院发布的科普资料指出，该病通过粪口途径和呼吸道飞沫传播，托幼机构易出现聚集性病例。

患病期间应保证充足液体摄入，进食温凉流质或半流质食物，避免酸性、辛辣及粗糙食物刺激溃疡面。做好手卫生与玩具消毒，患儿发病后建议居家休息，减少与其他儿童接触。托幼机构发现病例后应加强晨午检与通风消毒。

常见问题

是。该病由肠道病毒引起，可通过粪口途径和呼吸道飞沫传播，也可经接触被污染的手、玩具、餐具等间接传播，托幼机构易出现聚集性病例。

否。两者均由肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎的疱疹仅见于口腔咽峡部，手足口病除口腔外，手掌、足底和臀部也会出现皮疹。

多数患儿发热持续2至4天，少数可延长至5天。若持续高热超过3天不退，或伴有精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动，需及时就医。

进食温凉流质或半流质食物，如米汤、温牛奶、稀粥，避免酸性、辛辣、过烫及粗糙食物，以减少对口腔溃疡面的刺激，同时保证充足液体摄入。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒感染监测信息. 2023

[2] 首都医科大学附属北京儿童医院. 疱疹性咽峡炎科普资料

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊疗专家共识